患者
怎么判断是扁桃体还是咽喉炎（女，20岁）
王文华医生
你好，请问你有什么症状吗？
患者
你好，医生
患者
我嗓子有痰，有时候吐不吐出来，咽不下
王文华医生
咽痛吗
患者
吃饭时候有异物感，有时候胸痛，不反酸
患者
我把照片拍给你。我找下检查结果单子
王文华医生
照片发过来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王文华医生
这个胃镜没什么，
王文华医生
喉镜做了吗
患者
嗓子白天不吃饭时候有时微疼，有时不疼，
患者
喉镜也发过去了
王文华医生
检查，都没什么问题
患者
是的
王文华医生
咽部图片看看
患者
咽部？？
王文华医生
张嘴发啊音拍个照片
患者
没做检查
王文华医生
直接看看咽部
王文华医生
看看扁桃体
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
扁桃体小时候也大
王文华医生
扁桃体有肥大
王文华医生
但是没有发炎
王文华医生
咽后壁有滤泡，咽炎有
患者
是的，有咽炎
患者
所以我这嗓子痛到底是什么原因啊
患者
愁死了
患者
还需要做食管反流吗？，
王文华医生
轻微痛，和咽炎有关
患者
有医生说我是反流性咽喉炎
王文华医生
反流引起的咽喉炎
患者
咽炎可是吃饭为什么会痛
王文华医生
和胃炎有关
患者
我还有声音嘶哑
患者
只不过不严重
王文华医生
咽炎本身会有咽痛症状
患者
所以不是扁桃体炎
王文华医生
反酸可以引起的声带充血，进而声音嘶哑
患者
怎么治疗呢，能确定是反流性咽喉
王文华医生
一般有胃炎，会有反流性咽喉炎
患者
还需要做食管反流监测吗，
王文华医生
治疗用质子泵抑制剂比如奥美拉唑20 mg/ 次，每日 2 次，早饭和晚饭前 30 min服用，持续服用 8 ～ 12 周。
王文华医生
目前反流监测一般医院做不了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个消炎药能连续吃多长时间
患者
吃这几种药也可以吧，还是需要中药调理
王文华医生
医院这些药可以
王文华医生
不用中药
患者
可是吃了一星期怎么没有效果
王文华医生
消炎药3到4天
患者
消炎药也要吃一个月吗，我换成了罗红霉素也可以吧
王文华医生
抑酸治疗一周不行
王文华医生
消炎药不用吃了
患者
医生饮食能吃红豆，豆制品吗
患者
这种疾病能治愈吗。
王文华医生
饮食豆制品可以吃
王文华医生
可以治愈，但是避免慢，容易复发
患者
那嗓子药也要长时间吃吗，还是只吃胃药
患者
我这段时间得了牛皮癣，和这有关系吗
患者
反流性咽喉炎可以慢跑吗
王文华医生
嗓子的不用长时间吃
王文华医生
牛皮癣和反流性咽喉炎没有关系
患者
主要原因还是胃是吗
王文华医生
慢跑也没关系
王文华医生
主要胃炎引起的
患者
那吃胃药，再吃治疗皮肤药，可以吗，会加重反流性咽喉炎吗
王文华医生
这个不影响
患者
为什么我朋友胃炎比我这严重多了，都不嗓子痛
患者
我这是因为胃炎引起的胃酸过多导致的吗
王文华医生
因人而异
患者
和心情有关系吗
王文华医生
有的人胃炎很重，也不会咽喉炎
王文华医生
胃酸反流
患者
我老会小心眼，有时候事情老放不下
王文华医生
咽痛和心情有关
患者
好的
患者
饮食能吃什么
患者
小米粥，粗粮这些可以吗
患者
我咽痛有时都不敢吃水果，水果能吃吗
王文华医生
合理饮食。饮食主要以高蛋白、高纤维、低脂肪为原则，控制体质量，避免烟酒、浓茶、咖啡、辣椒等的刺激，少食多餐，餐后保持直立位并适量活动，避免穿紧身衣等。睡前2h停止进食，床头抬高等措施。还要注意抑郁、焦虑等不良情绪的影响，饮食和生活习惯的改变对于反流性咽喉炎症状的缓解有重要意义。
王文华医生
这些都可以吃
患者
能吃高蛋白食物吗
患者
不会分泌胃酸吗
王文华医生
可以
患者
还能喝菊花茶，胖大海吗
王文华医生
不用
患者
谢谢医生
王文华医生
不用喝
患者
不能喝吗
患者
平常养生也不能喝是吗
王文华医生
不用喝
患者
喝了会加重这个疾病吗
患者
？？
王文华医生
不会加重
王文华医生
作用不大
患者
已经不早了，早点休息吧，明天等你有空我不明白的再找你吧
王文华医生
好的，注意休息，有问题随时咨询
患者
早上每天起床的时候有绿色的痰是什么原因，白天的时候的都是白色的
患者
还是有咽喉炎的问题吗
王文华医生
有绿色痰需要看看有没有鼻炎鼻窦炎，还有就是呼吸道有没有炎症？
患者
血常规是正常的
王文华医生
比如慢性鼻炎鼻窦炎血象不高
患者
每次一吃东西之后就喉咙痛，是胃的反流原因吗
患者
我这段时间老有鼻屎，
患者
那胃药吃时间长点，那嗓子药吃多长时间
王文华医生
鼻炎，咽喉炎
患者
所以说异物感是胃的原因造成的的，吃饭疼痛是咽喉造成的是吗
王文华医生
是的，胃引起的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
打扰医生，我们家孩子这个需要切除吗
患者
打呼噜，鼻塞，晚上睡觉张嘴呼吸，牙齿也不整齐，现在都快9周岁了
王文华医生
有睡觉打呼噜吗？
王文华医生
还需看看鼻腔情况
患者
鼻腔怎么看，拍照片吗
患者
睡觉打呼噜
王文华医生
鼻内镜检查
王文华医生
做个纤维鼻咽喉镜
患者
好的
王文华医生
嗯嗯
患者
医生最后再问你，能确定我是反流性咽喉炎还是慢性咽喉炎，因为这病不能确诊，我吃了很多药，身体都垮了，
王文华医生
反流性咽喉炎引起的咽喉炎
患者
能确定吗，为什么我没有反酸
患者
它们俩的区别是怎么判断的，因为这我受了很多痛苦
王文华医生
反酸时表现咽喉炎症状
王文华医生
不是说有反酸水感觉
患者
可是吃了药也没有什么感觉
王文华医生
疗程不够
患者
嗓子还疼，我这种情况也需要少说话吗
患者
每次嗓子很痛时候，扁桃体发炎我就打电话点消炎针
王文华医生
少讲话，注意休息
王文华医生
扁桃体反复发炎，发烧吗
患者
不发烧，
王文华医生
扁桃体发炎会有发烧
患者
为什么反流性咽喉炎白天严重，晚上没有白天厉害，是睡着的原因吗
患者
我很少发烧，扁桃体肿了很大，吃饭咽口水也疼，不是发炎吗
王文华医生
反流性咽喉炎，和胃食道反流主要区别就是，白天和晚上，白天是反流性咽喉炎，晚上是胃酸反流
患者
不是扁桃体发炎吗，不发烧
王文华医生
扁桃体发炎会发烧
王文华医生
大多
患者
那能多喝水吗，会增加胃的严重吗
王文华医生
可以喝水
王文华医生
没问题
患者
好的，我想不明白。我平常也不怎么吃辣的，饮食也很注意，为什么还会得这种反流性咽喉炎这种病，
王文华医生
这个和个人体质，先天发育有关
王文华医生
个体差异
患者
那我把它治好。会不会吃皮肤药刺激它又犯了
患者
和吃药有没有关系
王文华医生
这个和吃治疗皮肤牛皮癣的药没有关系，没有皮肤病，也会有反流性咽喉炎
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咨询时间: 2020-09-22
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