患者
低胰岛素减肥法是真的存在吗（女，28）
薛海波医生
在肥胖治疗的科学方法中没有提到此方法。本人觉得有疑问的地方有两个：胰岛素主要负责降血糖，如果胰岛素低了血糖如何控制？另外如何达到低胰岛素的状态？
薛海波医生
科学的减体重可以通过饮食控制和加强运动减轻体重，少吃甜的、油腻的和高热量的食物，少喝饮料，平时多运动，建议每天进行30分钟以上的有氧运动，饮食作息要有规律，不要吃夜宵，最好在睡觉前3小时不要进食
患者
那胰岛素高的耐糖异常如何减肥呢
薛海波医生
你说的是高胰岛素血症，主要是在控制饮食和加强运动的基础上，如果血糖偏高，可以服用二甲双胍，降血糖的同时增加胰岛素敏感性并降体重。
患者
高多少就确定是高胰岛素血症，血糖耐糖异常又怎样判断
薛海波医生
空腹胰岛素超过正常参考值上限即可认为高胰岛素血症。空腹血糖超过6.1和/或餐后2小时血糖超过7.8就可诊断糖耐量减低。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
像我这种情况怎样减肥呢，我现在内分泌失调了，得了多囊……
薛海波医生
你的多囊卵巢综合征确诊没？这个病很多合并高胰岛素血症。多囊卵巢可以口服二甲双胍，通过增加胰岛素敏感性起到降低胰岛素和血糖的作用。
薛海波医生
生活方式的改善还是要放在第一位的，同时把二甲双胍吃上。月经的问题请咨询生殖中心。
薛海波医生
你现在2小时血糖高，属于糖耐量减低。虽然胰岛素水平高，但由于存在胰岛素抵抗导致胰岛素作用不好进而引起血糖升高。吃二甲双胍也是有很好效果的，建议可以先从小剂量开始服用（0.25g/次，每天三次，饭后服用），如果无明显胃肠道反应，可以3-5天后加量为0.5g/次、每天3次。
薛海波医生
多囊卵巢综合征的治疗最主要的目标是为了受孕，所以需要综合治疗，降胰岛素和控制血糖、减体重等都是为了恢复月经和排卵，帮助受孕的。
患者
是多囊，我现在吃中药治疗多囊，吃中药可以配吃二甲吗！我之前有吃了两个月的二甲和达英，但吃达英胖得好快所以都不敢吃了！现在是难减下体重！
患者
那我算是胰岛素血症吗！还有什么别的药可以降胰岛素！
薛海波医生
可以同时吃二甲双胍，诊治指南上推荐的就是这个药。
患者
那吃二甲对怀孕有影响吗
薛海波医生
怀孕后得停二甲双胍，目前指南中没有妊娠期服用的适应症。
患者
就是吃二甲的期间意外怀孕了，这样对胎儿没有影响吗
薛海波医生
知道了就停掉，有的大夫说过也有个别孕妇服用没有问题的，但是没有大样本研究证明它的安全性，所以知道怀孕了就停掉即可。
患者
那吃二甲有依赖性吗，吃二甲降低胰岛素后，停药后会不会又涨回来
薛海波医生
你如果体重能减下来，高胰岛素和胰岛素抵抗都能减轻甚至恢复正常。
患者
如果我不吃二甲光靠运动能减下来吗
薛海波医生
吃药的同时必须严格控制饮食，加强运动，特别是餐后运动并持之以恒把体重减下来。
薛海波医生
你胰岛素抵抗比较明显，建议吃。
患者
谢谢您的解答
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2014-10-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
