患者
主任您好！
上周五晚餐我右咽部被小鱼刺戳到，当时觉得只有微疼，没有卡住感觉，就没管它，夜里觉得有点微疼，吃饭没影响。两天后觉得疼起来就去医院看了下，做了间接喉镜没发现有刺。开了阿莫西林和开喉剑，用了三天药没效果，第二天夜里睡觉疼醒有点睡不着，第三天又去医院，做了从口腔进去的视频喉镜，很粗的管子，戳进喉咙反应很大，虽然麻醉也不好做，大概看了五六秒钟左右，医生说也没看到什么，然后又改开了头胞和牛黄上清胶囊，回家晚上睡觉夜里一点左右被右侧舌痛痛醒，强忍没吃止疼药，坐了一个半小时缓解了一点继续睡觉，早上醒来觉得右侧脖颈整个疼。现在的状态是咽部一直疼，吞咽会更疼一点点，整个咽部疼也感觉不出来是不是有刺没刺，所以想问问，现在这个状况应该怎么办好。（男，52岁）
冯佳鹏医生
您好！您的这种情况有多长时间了
冯佳鹏医生
我看下
患者
上周五晚餐吃鱼，周日第一次上医院，周二下午（就是昨天）第二次上医院。
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
做个颈部ct是吗？
患者
这个如果有小刺不找出来是好不了的是吗？
冯佳鹏医生
嗯嗯，是的
冯佳鹏医生
患者
现在疼得厉害，消炎药似乎没什么效果，可以吃芬必得止疼吗？
患者
我是应该立即去做ct还是再用几天消炎药后在看情况？
冯佳鹏医生
可以吃止痛药
冯佳鹏医生
有无发热？
冯佳鹏医生
如果肿胀厉害，则需要立即查 CT
患者
没有发热，没有肿胀，就是疼
患者
上咽喉部疼痛
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
毕罗新，喷咽喉，2喷每次，3次每天。 西帕依固龈液，3毫升每次，3次每天含漱。 康复新液，10毫升每次，3次每天，含服。
冯佳鹏医生
克拉霉素，0.25g每次，每天两次，餐后口服
患者
我现在反复尝试吞咽动作，感觉喉结下面有一根东西，但是也可能是错误感觉，因为觉得有东西，但是不疼，而且刚开始几天没有这感觉，另外我对着镜子吞咽，是喉结上部分往上走的时候，顶到一直疼的上谔部分会明显疼一下。
患者
明给开的药，是不是我现在服用的药停了？
患者
是不是停了消炎药改用您写的试试
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
疼痛大概是这个位置
患者
我刚才大概表述的不准确，不应该说是上谔，
患者
上图位置手按压疼，也是一直疼的地方，吞咽喉结走到此处会更疼一些
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
我现在用的是头孢呋辛酯片，0.5每天两次，牛黄上清胶囊每次三粒每天两次。 根据您的意见，我是不是这样，消炎药继续，您开具的几种喷剂我去医院和药店尽量买齐，然后使用，如果几天后没变化，我就去医院做ct？
患者
还有刚才问的止疼药是不是能用，能用多久，我怕您开具的药物一时不能买齐，或者可能效果仍然不好，那疼痛影响睡眠我是否要服用一下止疼药？
患者
再问一下，毕罗新医院一般有吗？我看了另外两种京东药房明天能送到，但是毕罗新京东自营没有，最快的也要20日才能送到。
患者
我刚才理解是否有误，您开的药是指先ct，没有发现鱼刺再服用？
患者
问的比较多，不好意思了。
冯佳鹏医生
是这样的
冯佳鹏医生
目前无论有刺与否，都要用药的
冯佳鹏医生
没关系
冯佳鹏医生
有问题请随时再留言
患者
好的谢谢！
冯佳鹏医生
不客气
冯佳鹏医生
患者
好的
患者
毕罗新医院没有，找了几家药店也没有，请问一下有替代药品吗？
患者
还有问一下这些液剂是连续使用还是每种使用需要间隔时间？谢谢！
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
不知道为什么开喉剑似乎不行，我刚刚往口里喷了四下，含了十分钟，结果口腔粘膜很刺痛。三四天前似乎都不这样，是含的时间过久了吗😢
患者
谢谢您的指导。
患者
咽喉疼痛也加重了，不知道为什么，晚饭后不吞咽疼痛似乎不那么明显了，但是含了开喉剑后明显疼痛起来。这种状况好像不正常。也不知道为什么。
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
好的，非常感谢！！
冯佳鹏医生
不客气
冯佳鹏医生
有问题请再留言
患者
主任您好，我准备上午去做个ct，我应该和医生说做什么ct，医生才会给我仔细查咽喉部有无鱼刺？因为我查看了一下我21年做过喉部平扫，影像只有两张简单图片，我自己看了一下根本看不仔细。不像胸部ct那样有几百张。
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
主任您好，我已经做过ct，这边医生给我开的的颈部ct平扫加食管ct平扫带三维重建。大概下午会出报告，到时候我把报告二维码及密码发给您看下，我们这里做ct没有您说的那么人性化，就是规范操作，不管你哪里疼，反正就是做两个部位
患者
【衢州市人民医院】朱先生的CT报告已完成，可点击浏览 http://yjp.qzhospital.com:8918/YJP_1/login.aspx?ShortUrl=470ac525e9f96f080 您也可以关注本院微信公众号，查看检查影像。
患者
报告已出，麻烦你你有空的时候帮我仔细看下，能不能从这次ct图像明确没有鱼刺，或者还是不够清晰不能够完全排除。身份证验证密码****，拜托了！！
患者
进去也能从历史选项里看到之前的喉镜检查，另外如果这样看不了，请您告知一下，我手机里有以往检查的二维码，扫码扫码进去从历史记录里也能看今天的检查，麻烦您了，非常感谢！
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
等我看下
患者
主任您好，有时间替我看一下ct影像吗？
冯佳鹏医生
我看下
冯佳鹏医生
图片因隐私问题无法显示
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
好的
冯佳鹏医生
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
密码****
患者
直接进入，选择历史记录，里面有今天的
冯佳鹏医生
图片因隐私问题无法显示
冯佳鹏医生
患者
最下面有历史记录，点击进入
患者
左下角
冯佳鹏医生
点了
冯佳鹏医生
没有任何反应
患者
啊，不会吧？
患者
我今天试了好多次都可以的啊。
患者
辛苦您了，实在不行就算了
患者
辛苦一天了，您早些休息吧
患者
我也准备休息了。
冯佳鹏医生
我再试下，之前点左下角没反应
患者
刚刚疼醒，躺不住，右侧鼻翼上咽疼，呼吸都疼，连带着右侧头部都疼，实在想不通这是为什么？？？不就是被鱼刺戳到吗？鱼刺没找到，吃着药，疼痛却越来越厉害，而且睡觉也不像白天经常要吞咽，为什么疼痛比白天厉害，而且吞咽疼痛部位在咽部，夜里疼痛会到上谔甚至到鼻腔。回想一下还有一个特点，晚上睡觉之前感觉还好，但是只要一躺下，左侧睡，右侧咽部就会马上疼痛感加强，好像地心引力作用，换右侧相对好一些，然后经过三个小时（连续三天如此），就会醒来，发现右侧鼻子呼吸，吸进来的空气流直通上谔上咽，疼得不敢呼吸，也躺不住，只能坐起来做点事情分散一下注意力。胡思乱想，这是得恶性病了？？冯主任您是邵逸夫专家，能给我指个方向吗？希望这个消息不会半夜里打扰到您，实在是需要分散注意力，而且希望及时把现下的感觉记下来，提供给您让您帮着判断一下原因，那么多次打扰，只能后续通过送心意来补偿您了。
冯佳鹏医生
您好已阅
冯佳鹏医生
图片因隐私问题无法显示
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
可否把你能看到的链接发给我
冯佳鹏医生
另外把鼻咽喉镜检查也发来
患者
我现在单位，我用同事手机扫码操作可以用。如果能进去，都在里面，链接我昨天也发过您了，要不我单独复制一下再发给你试试
患者
http://yjp.qzhospital.com:8918/YJP_1/login.aspx?ShortUrl=470ac525e9f96f080
患者
密码****
患者
我把此链接发给同事微信，他能进去看到，另外，点历史记录后反应较慢，需要等数秒
冯佳鹏医生
图片因隐私问题无法显示
冯佳鹏医生
从来没这么难过
患者
不明白这是什么原因
冯佳鹏医生
先把鼻咽喉镜截图发来
患者
好的
冯佳鹏医生
然后再把 CT 截图发来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
ct不知道要怎么截图
患者
您工作忙空了再尝试吧，时间到了我再续。
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
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咨询时间: 2024-04-17
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