患者
病人心肌梗死,已入院ccu第5天,有肾功能不全(男,63岁)
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孔祥照医生
所以还是我前面说的问题,基本上没办法恢复正常。
患者
您好,我父亲所在医院目前不打算给他做心脏造影,说过两天要安排到普通病房。我主要想问您两个问题,一是我父亲这样的情况如果做心脏造影手术,导致肾功能衰竭后果会严重吗?还有一个是如果我父亲不做手术,他目前心肌梗死的情况,日常生活风险会很大吗,谢谢
患者
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患者
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孔祥照医生
这种情况做冠状动脉造影手术之后,有两个方向,如果损伤了肾脏不明显那么慢慢就会自己恢复到原有水平。
孔祥照医生
这个方向就是出现肾脏明显损伤,这时候需要血液透析。那么,血液透析的情况又分为两种,一种是短期透析,慢慢又恢复正常。另一种是不能恢复正常,需要终身透析。
孔祥照医生
如果不做手术,心肌梗死,慢慢就会度过急性期,但是仍然存在心肌功能下降,因此会影响日常的生活。
患者
您看这个心电图,根据您的经验,还要多久过急性期呢
患者
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患者
下面这是昨天的
孔祥照医生
这个心电图已经演变为t波正负双向了。这种还在急性期。慢慢就要回落了。
孔祥照医生
昨天的t波也没有负向那么多。
孔祥照医生
这种就是心电图的演变,由抬高到逐渐恢复
孔祥照医生
最后形成不能逆转的t波改变
患者
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患者
这边不做手术说除了肾功能不全还有脑啡肽太高的原因
患者
您看这么高的脑啡肽水平,通过在ccu治疗需要多久可以降下来呢?谢谢!
孔祥照医生
那个心衰指标是很高,但是能躺平就可以做
孔祥照医生
其实那个指标和肾功能不全和心肌损伤也有关系,而肾功能不全基本上很难逆转,心肌损伤也只有造影才能改善,因此陷入了恶性循环。
患者
好的感谢您的诊断,谢谢!
孔祥照医生
继续观察
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咨询时间: 2024-02-21