患者
神经性耳鸣突然没有了（女，31岁）
李俊义医生
你好，多长时间了？听力有没有下降？
患者
问题错了，是我有耳鸣一个多月了吃了药还没什么效果
李俊义医生
你是单侧还是双侧耳鸣？
患者
安静情况下就能听到像婵叫声，晚上很明显。去睡困难，双耳都有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
目前用的药有甲泼尼龙，天舒胶囊，还有银杏，药都吃了快一个月，
李俊义医生
图片看右耳高频听力有轻度下降。
李俊义医生
甲泼尼龙用了也有一个月了吗？
患者
高频听力下降是啥意思
李俊义医生
就是说在高频的听力有轻微的听力损失，但整体看问题不大。
患者
查不多有了，是不是可以不用吃了，我量吃的比较小吃6片
李俊义医生
目前用药也都是正确的，如果用药这么长时间没有效果，个人认为再继续服药的意义不大。
患者
会不会好不了以后会耳聋啊！
李俊义医生
目前耳鸣属于比较顽固的疾病，没有特效治疗办法。在排除器质性病变后，需要通过调节生活作息，良好睡眠对改善耳鸣有帮助。有种治疗办法为习服疗法。去接收它，把它当做自己的一部分，内心避免焦虑，慢慢的，耳鸣对你的不良的感受就会弱化很多。
李俊义医生
这种可能性不大。
患者
那我不用吃什么药吗？
患者
就是睡觉入睡困难，
患者
还有因工作需要在商场上班，我都带个耳塞的
李俊义医生
建议口服调节睡眠的药物为首选，比如百乐眠胶囊，眠可宁颗粒之类。
李俊义医生
耳塞不建议带紧。
患者
哦好的
患者
我还用去医院检查看看吗？还是不管他了
李俊义医生
不放心可以到医院复查一下
李俊义医生
有没有做过颞骨CT或者颅脑磁共振方面的检查？
患者
没有
患者
需要检查吗？
李俊义医生
不放心可以检查一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
李俊义医生
与颈椎一般是没有关系的。
患者
做了一个颈椎方面说我颈椎退行性改变
患者
我我应该怎么办，
李俊义医生
很多人可以有颈椎退行性病变，就像我们的车老化一样。
李俊义医生
目前耳鸣病因复杂，很多机制不明。按病变部位分为耳源性及非耳源性。耳源性部分是外耳道耵聍或者异物造成的；部分是中耳病变造成的，如中耳炎、耳硬化症、颈静脉球高位或者颈静脉球体瘤等；部分是内耳病变造成，如梅尼埃病、噪声性听力损失、老年性听力损失；部分是蜗后及中枢听觉通路病变造成，如听神经瘤等。非耳源性耳鸣多是听觉系统以外的疾病造成，如贫血、高血压、甲亢、肾病等。另外耳部或者头部外伤后迷路振荡及脑振荡也可以引起耳鸣。目前临床最多见的耳鸣（绝大部分）是特发性耳鸣或者血管神经性耳鸣。有时间可以到医院检查一下。
患者
该我是去武汉同济看的，就检查那两个，
患者
再去检查什么，
患者
我这个情况可以上班吧
李俊义医生
可以按当地医生的意见治疗观察看看。
李俊义医生
可以上班不影响的
患者
好的
患者
我不a吃药会不会加重耳鸣啊
李俊义医生
医学上是没有标准答案的。
李俊义医生
如果你把睡眠调节的很好，估计耳鸣症状就能减轻。
患者
就是睡不好。入睡困难半夜醒了就睡不着了
李俊义医生
因此建议你调节睡眠。
患者
可以吃什么帮助一下吗？
李俊义医生
比如百乐眠胶囊。
患者
哪里有卖的啊！
李俊义医生
当地医院或者药店或者网上。
患者
好的，吃的有效果吗？
患者
我现在吃的药还没吃完药继续吃吗
李俊义医生
可以按你当地医生的要求服用完。
患者
甲泼尼龙可以不吃了吗
患者
来月经期间那些药还要继续吃吗
李俊义医生
甲泼尼龙属于激素，我个人是不建议再吃了。
李俊义医生
其他药物月经期不影响。
患者
甲泼尼龙可以直接停了吧
患者
西药没效果可以吃点中药吗
李俊义医生
也可以尝试中药治疗。
患者
好的，谢谢
李俊义医生
客气啦
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咨询时间: 2021-05-10
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