患者
肾小管损伤，慢性间质性肾炎（男，25岁）
医生，这尿NAG酶偏高，是不是肾小管损伤？（男，25岁）
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曹盼盼医生
你好你好！请问，你有什么不舒服的吗
患者
没啥不舒服的
曹盼盼医生
有肾功能检查吗
曹盼盼医生
尿常规
患者
医生 之前向您咨询过的 这次复查尿酸410 肌酐1.15（上限1.24）
曹盼盼医生
我看到了
曹盼盼医生
你复查了吗
曹盼盼医生
哦哦
患者
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曹盼盼医生
你的检查单能发过来吗
患者
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患者
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曹盼盼医生
你是你面诊医师给你诊断清楚了吗
患者
没有呢 要过几天才能去面诊
曹盼盼医生
你把你肾功能的图片再发过来一下吧，这一次复查的。
患者
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患者
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曹盼盼医生
我忘了问过你身高体重了没有？你现在身高体重是多少？
曹盼盼医生
你现在你的肌酐已经恢复正常了，和之前预判的是一样的，就是你的肌酐是可以恢复的。
患者
身高178 体重63kg
曹盼盼医生
那你也不是那个胖人，你的肝酶为啥这么高呀？你有肝病没有？
患者
没有的 上次检查的时候肝酶没问题
患者
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患者
这是上次的
曹盼盼医生
非布司他都是着的吧
患者
是的 中间还吃过肾炎康复片，到第十二天停掉了，然后非布司他第十二天改成每天吃半个
曹盼盼医生
也许跟你吃药有关系，你现在就单吃非布司他吧你，现在非布司他吃半片，这个尿酸控制的还可以，肌酐也恢复到正常了，在我看来你的肾脏应该没有啥大的问题，主要是就跟你高尿酸有关系。
曹盼盼医生
你可以再口服一点护肝片，然后把肝酶降一降，如果要是都恢复正常的话，你就这样进行就行了，平时注意饮食，注意休息，注意锻炼。
曹盼盼医生
该面诊，面诊，该复查复查该监测监测。
患者
我上网查说是尿NAG酶偏高，说是肾小管损伤什么的，挺害怕的
曹盼盼医生
它是一个肾脏早期损伤的一个指标之一，但是目前在临床上没有作为主流的判断方式，你现在尿常规尿蛋白尿潜血，肌酐尿素都是正常的，暂时不需要什么很特殊的去处理。
曹盼盼医生
你包括你之前肌酐升高也是肾脏损伤的一个标志，但是它跟你尿酸高有关系，尿酸降下来之后你的肌酐都恢复正常了，所以说你肾脏损伤没有它肯定是损伤了，只不过它的损伤现在目前考虑还是可逆的，需要你长期坚持降尿酸去观察。
患者
好的 目前关键就是降尿酸 控制尿酸！
曹盼盼医生
是的
患者
其实我中间还监测过一次尿酸，第十二天的时候尿酸330，肌酐101（上限97）我看肌酐不降反升，就吓坏了
曹盼盼医生
继续监测
患者
如果真的是肾小管损伤，这个是可以治愈的吗
曹盼盼医生
目前看是可逆的
曹盼盼医生
能治愈的
患者
好的👌
曹盼盼医生
嗯嗯
患者
你看我现在的非布司他可以恢复到每日一片吗
曹盼盼医生
得和护肝的一块吃
患者
降成半片之后尿酸又上升了
曹盼盼医生
如果肝酶能恢复正常的话，你就长期吃一片，控制尿酸，最好使尿酸控制在200~300之间，如果要是口服护肝的药，你的肝酶仍然恢复不了正常，你复查泌尿系超声，排除有泌尿系结石之后，可以换成苯溴马隆。
患者
主要这个肝酶上升这么快 很匪夷所思
患者
不能再来个肝炎吧😭😭
曹盼盼医生
不会
患者
好的 谢谢你医生
曹盼盼医生
不客气的
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咨询时间: 2022-07-29
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