患者
胸闷气短，咳嗽，没有痰，吃药不见好转（女，55岁）
王春城医生
您好，这种情况有多长时间了？
王春城医生
都用了哪些药物？
王春城医生
做了哪些检查？
王春城医生
有哪些基础病吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
输液输了有一周了也没有明显好转，具体用的哪些药物不是很清楚
王春城医生
血常规 白细胞不高。
患者
这些检查结果您都看一下吧，医生
患者
您只看了一个血常规
王春城医生
肺功能可以。
王春城医生
肺部CT有片子吗？
王春城医生
其他结果没看出问题
王春城医生
您可以找找您都用了哪些药物？
患者
ct片给您拍照片吗
王春城医生
嗯，可以的
王春城医生
尽量拍清楚一些
王春城医生
报告 右肺下叶炎症
患者
其他的都没有问题吗？
患者
ct上肺结节不用管吗？
王春城医生
这个需要看片子。
王春城医生
肺结节多数是炎症后改变， 对于小结节，多数不需要干预。
王春城医生
肺结节是指肺部出现小圆形或者椭圆形的结节性肿块，肺结节按照病症类型大致可分为良性以及恶性两大类。引起肺结节的原因主要有肺部感染、非感染性炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤、愈后疤痕组织等。根据肺结节肿块直径的不同，大致可以分为：微小结节指结节直径小于5mm的肿块；小结节指结节直径为5-10mm的肿块。以上两种肺结节病症类型，如无其他不适的症状或者危险因素，可以先采取定期复诊观察的方式。肺结节指结节直径为10-30mm的肿块，对于此类型的结节，需要根据患者具体病症类型采取相对应的治疗措施。对于肺结节可以采用胸部CT扫描检查、增强CT、支气管镜检查等方式进行明确诊断。
患者
从片子结果看是属于小结节吗？
王春城医生
报告是 小结节
患者
好的，我让家人把片子拍下照发给您！
王春城医生
好的
王春城医生
咳嗽有无规律？
王春城医生
白天？晚上？
王春城医生
诱发或者加重因素？ 烟味？刺激气体？
患者
晚上比白天稍微严重一些，
患者
平时凉的辣的都没有敢吃，外出带口罩，两天前母亲说她轻了很多了，经母亲说是喝了纯奶之后又开始咳嗽加重了
王春城医生
嗯，
王春城医生
回忆一下，都用了哪些药物
患者
我已经让我母亲拍照了，她发过来我就发给您
王春城医生
好的。
王春城医生
这种情况，最好带着去医院看。 我给出的是建议。
王春城医生
平台咨询 不做具体诊断
患者
去医院看了，只是用药后，效果不明显，想着来咨询一下的！有检查报告也不行吗？
患者
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患者
甘草片也吃了
患者
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王春城医生
这照片几乎看不清的
患者
照片不好拍清楚啊
王春城医生
是。
王春城医生
这就是建议为啥到医院复诊的原因。
王春城医生
平时有无高血压？糖尿病？
患者
没有的
王春城医生
胸闷气短 查的有心电图没？
王春城医生
心电图，心脏超声
王春城医生
有无下肢、脚 水肿情况？
患者
没有出现水肿的情况
患者
没有做心电图
王春城医生
55了，应该查一下。
王春城医生
给您一些建议：
王春城医生
1.建议到医院复诊。吃药效果不好。说明没有被控制，更应该进一步查查。 2.血常规不高，可以停抗菌药物。 3.临时可以口服：酮替芬片、孟鲁司特（2天，如果效果不好，还是要去医院的。）
患者
如果效果不好，去医院还需要做哪些检查，除了心电图，还需要做什么检查呢？
王春城医生
心电图，是基本的。 我没有见到病人，具体查啥，没法明确的给您说。
王春城医生
如果咳嗽时间较长，应该注意 咳嗽变异性哮喘 的可能，注意鉴别。
患者
咳嗽变异性哮喘需要用什么药物治疗呀？
王春城医生
首先诊断在说治疗。
患者
酮替芬片这个可以吗？
王春城医生
上面建议的那两个药 有作用的
患者
图片因隐私问题无法显示
王春城医生
嗯，
王春城医生
用法 参照说明书
王春城医生
用药是要先诊断的。
王春城医生
建议 1.多喝水，温热水 2.最近尽量不吃鱼虾之类的 3.注意休息，避免受凉、熬夜、劳累， 4.远离烟（包括二手烟） 5.避免辛辣刺激饮食 6.房间内通风换气 7.减少雾霾天气出行
患者
那您说喝纯奶会有影响吗？
王春城医生
您看看上面的内容，有哪些不明白的您再问我 以后有新的结果了后可以再问
王春城医生
如果怀疑是加重的因素就先不喝。等好彻底了再喝。
患者
好的，谢谢！
王春城医生
以后有问题的话。您再咨询
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咨询时间: 2021-06-09
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