患者
肌无力十六年余，开始是右手大拇指翘不起来，发展的很缓慢，但不影响正常生活，四年多前生了孩子就越来越严重了，右臂现在完全抬不起来，右手不能握拳，现在左手也有发展的迹象，左腿跳不起来，走路正常，请问我这个到底是什么病？还需要做什么检查？如果我打算生二胎会不会瘫痪？（女，29岁）
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范丽娟医生
你好，身上的肌肉有萎缩吗？
范丽娟医生
平时喝水呛不呛，说话声音有变化吗？
患者
外形不仔细看看不明显
范丽娟医生
身上有肉跳的感觉吗？
患者
喝水声音都正常，偶尔有肉跳，极少，我都忘记哪个部位跳过
范丽娟医生
能把两只手手指张开拍张拍片吗
范丽娟医生
我看看有没有肌肉萎缩
患者
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患者
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患者
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患者
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范丽娟医生
你到有光的地方，放平拍，有点看不清
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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范丽娟医生
右手抓我有劲吗
范丽娟医生
既往有啥基础病？
范丽娟医生
父母亲，兄弟姐妹有没有跟你类似症状？
患者
握不了拳，完全没力气
范丽娟医生
有高血压，糖尿病，冠心病吗？
患者
家里除了我没有任何人有类似病情，我八岁时摔断过胳膊，当时是很多医生把我压住硬生生扯上去的，哪只胳膊不清楚，断的部位是弯关节，粉碎性骨折加错位，2015年骨科拍片正常，
患者
没有
患者
胳膊断了当时胳膊扯了七八次，
患者
15岁不到的样子发现右手有问题
范丽娟医生
我看你也在医院检查不少，因为神经科的疾病查体很重要，这样咨询我也不好跟你说具体是什么问题，不知道你住院时候跟你怎么说的？
范丽娟医生
提到一个叫运动神经元病吗
患者
我没住过院，医生让我查了这么多也没下文，没说出个什么病，我找过几个专家看了，有的说是平山病，有的又排除了平山病的可能，我其实不抱多大希望了，就想知道是什么病
患者
我这个病有可能是运动神经元吗？
范丽娟医生
因为你这个病不是普通疾病，神经科很多疾病不是做点检查就能搞清楚具体什么原因的，我建议你带上你所有的检查到北京宣武医院看一下，因为病情一直在进展，可能对你的影响会越来越大，所以还是尽早明确一下是什么原因好对症治疗。
范丽娟医生
症状说的有点像，但是有很多不支持点，首先你比较年轻，年龄不太符合，再有就是肌电图目前结果不符合，可能需要复查，再有就是运动神经元病最主要的是靠查体，因为我现在也没法给你做详细查体，所以目前不好说
患者
查体是什么？
患者
那一般这种情况会遗传给我小孩吗？我最担心的就是怕我小孩大了也会这样？如果遗传的话是刚出生就会显现还是
范丽娟医生
就是大夫给你神经系统检查
范丽娟医生
因为现在是啥病还没明确，所以不好说有没有遗传倾向的
患者
那一般神经系统疾病如果遗传会从什么时候显现出来
患者
小孩
范丽娟医生
有遗传倾向也不是每个孩子肯定会遗传，每种病都有一个高发病年龄段
范丽娟医生
不用太担心，但是怀孕生孩子可能会对你的身体有影响
患者
意思是如果遗传的话小孩可能成年才发病？或者青春期
范丽娟医生
是呢
患者
我的生命无所谓啦！但我还是希望我能活到我小孩成年，😭还有只能祈祷不会遗传我就死而无憾了
范丽娟医生
我觉得你不要想这么多了，作为母亲担心孩子都能理解，但是好像也没啥用是吧，这样会让你天天焦虑不安的
范丽娟医生
不会的，这些疾病发病率很低的
患者
我如果二胎会不会丧失生活自理能力？
范丽娟医生
那如果每个向您这样的母亲生出的孩子都会患病的话，那这样的病人不就有很多了，你说是吧。好多疾病是跟心情有关系的，如果天天在焦虑中度过，您的生活岂不是很没有质量，而且无形中对孩子也会产生不好的影响啊，为了孩子也得开开心心的，没准心情好了，您的症状也明显改善了呢
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范丽娟医生
如果真想要二胎还是建议你明确了自己的病因再做考虑，这样对您跟孩子都负责
患者
挺矛盾，想二胎给我小孩一个伴，以后哪怕我不在了小孩大了可以相互扶持，又怕生了二胎我来不及等他们长大，又怕遗传到，那我小孩就可怜了
患者
嗯，好，谢谢您，我也这样想的，想先查清楚病因再看能不能要小孩，
范丽娟医生
不要这么消极，医学还是很发达的，不要在周边小医院花钱做检查了，没意义，到大点的医院好好看看，只要对症用药病情是可以改善的，你现在觉得没效果是因为你还没找到病因，没有用对药。只有你好起来孩子也才能好啊，不然孩子天天在你这样的情绪下生活也不快乐不是
范丽娟医生
勇敢些，每个人都活的不容易，都在经历不同的磨历，但是积极乐观的人一定会有一个好的结果。
患者
嗯，我之前在武汉协和医院找过几个专家都没有结论，所以我有点失望，去北京，说实话人生地不熟，主要找专家号还难挂，吃住都是问题
患者
不管怎样还是谢谢你，刚才挺失落的，现在心情好多了，有机会我还是会去医院再看看的，耽误你的时间了，真的非常感谢
范丽娟医生
不客气，平时尽量锻炼一下，多吃水果蔬菜补充维生素营养神经
范丽娟医生
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患者
好的，多谢您的建议。
范丽娟医生
不客气
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咨询时间: 2020-10-14
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