尹医生您好。病人男性，68岁，体型偏瘦。周四凌晨一点左右，感觉右脸疼，醒后不能发出声音，坐起后站立困难，之后自行恢复正常。周四白天又感觉右脸疼，右腿麻木不能动。到医院后症状又消失了，在医院做了脑CT，为多发腔隙性脑梗塞，脑萎缩（三年前和十几年前做过的检查是同样结果，但之前没发生过腿不能动的情况）。医生开了替格瑞洛和阿司匹林，让吃一个月观察。从医院回家后，又感觉腿不能动一次，之后自行恢复正常。 周五上午又检查了颈椎，排除颈椎问题导致；甘油三酯高（2.9），高密度脂蛋白低（0.67），血压140/90；有糖尿病，日常服用降糖药，餐前血糖7左右。周五目前一切正常，没有再出现症状。 ​想知道是否需要再做哪些检查，可以采取什么措施防止再次发生，日常生活有什么需要注意。（男，68岁）

从您描述的症状表现来看，初步判断考虑是短暂性脑缺血发作/急性脑梗死，可能性比较大。短暂性脑缺血发作，属于急性脑梗死的前兆。有1/3的短暂性脑缺血发作，可以进展为急性脑梗死。还有一部分临床症状表现为短暂性脑缺血发作，但核磁影像上已经有组织学损伤的急性脑梗死。病因常常与动脉粥样硬化有关。其次是心源性栓塞。脑CT主要是排除急性脑出血的。是否有急性新发脑梗病灶，以及脑血管的状况，脑CT无法显示。脑CT上现实的腔隙性脑梗改变，这是陈旧性的脑小血管缺血性改变。目前还不需要溶栓治疗。