患者
麻烦医生帮我看看糖耐复查结果，谢谢（女，28岁）
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李娜医生
这次血糖好多了，怎么空腹胰岛素高了？
李娜医生
胖了吗？
患者
没有呢
患者
还瘦了二十斤
患者
我是不是胰岛素分泌不足啊？
李娜医生
这倒没有
患者
那就好，我就担心这个
患者
我还在想是否会存在一个问题，就是其实我相比去年的检查来说，整个体重已经减了20斤了，是不是因为我不止掉了脂肪，肌肉也掉了，所以导致空腹胰岛素升高了？我看很多资料说肌肉对于胰岛素也挺重要的
李娜医生
一般情况下，一个小时会升到5-10倍
李娜医生
但是你空腹的偏高
患者
哦哦，我就是看到说要5-10倍，我算了一下自己才四倍多，吓得我……
李娜医生
有这种因素
李娜医生
你是接近五倍
李娜医生
但是你的血糖比上次好很多
李娜医生
所以老感觉你的胰岛素查的不太准
患者
还有一个情况就是今天早上测空腹之前出了一个小插曲，排队排了半天，好不容易到我了，结果护士说医生没开葡萄糖，不给我测，询问半天也无果，我就一下着急+生气了，后来算是带着情绪的又赶紧跑到内分泌科去找医生开了葡萄糖，在快十点的时候才测到空腹，不知道这个又是否有影响
患者
医生忘了给我开葡萄糖了，医院人又好多，我一看时间都要十点了，都给我气哭了
患者
我本来八点半就可以测空腹了，最后搞到9.50才测到
李娜医生
那就对了
李娜医生
会有影响的
李娜医生
我觉得你的血糖回复比较好，胰岛功能应该也恢复还可以
李娜医生
不用纠结了
患者
因为这个检查是去年12月开的，让三四个月后复查，今天我的那个医生也没上班，所以我一下着急得不的了
患者
好的好的，谢谢医生
李娜医生
现在身高体重多少
患者
这样我就安心多了
患者
现在身高165cm，体重129斤
李娜医生
还能瘦点
李娜医生
坚持运动
李娜医生
血糖应该可以完全正常
患者
好的，谢谢医生
患者
对了，还有我的多囊的复查，您帮我看看是否正常呢？
患者
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患者
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李娜医生
可以
李娜医生
挺好的
李娜医生
卵泡刺激素不低，就可以促排卵
患者
多囊和血糖都好了很多，那应该胰岛素抵抗也是缓解了很多的哈？这个会有必然的联系吗？
李娜医生
会有联系
李娜医生
我推测应该是受你早晨的情绪影响了
患者
好的，谢谢医生，麻烦了
李娜医生
不客气的
患者
你好，医生，想再请问您一下，我胰岛素释放的情况目前是不是叫高胰岛素血症呢？
李娜医生
空腹偏高，排除误差，的确是高胰岛素血症
患者
那我的餐后峰值依然在餐二，但是餐二的糖耐量却好了很多，这是什么原因呢？是代表餐二的胰岛素敏感性增加了吗？
李娜医生
因为餐一的高峰也不低，所以血糖就下来了
李娜医生
只是胰岛素下降的慢
患者
也就是胰岛素敏感性差吗？
李娜医生
下降的慢，下一餐前容易低血糖，就会饿
李娜医生
也就是有些人得糖尿病之前容易饿的原因
患者
那以现在的结果显示来看，我目前的控糖方案是没问题的吗？
李娜医生
没问题
患者
好的，慢慢坚持下去胰岛素的这个问题应该也会得到解决哈？
李娜医生
会好转的
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咨询时间: 2024-04-24
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