患者
83岁，男，呼吸机撤掉后还能说话吗？（男，83岁）
杨新平医生
您好，呼吸机撤掉以后可以说话的
患者
我爷爷带呼吸机都10天了，肺部感染病情越来越不好，刚开始进医院的时候就左肺下部有点阴影，但是住院后三天，双肺部全都白了
患者
病情发展非常快，而且没有抗生素能减弱，是今年病毒跟往年不同吗？
杨新平医生
这种情况呼吸机肯定撤不了的。情况很危险
杨新平医生
痰培养什么结果
患者
就是很费解，为什么就是个肺炎，身体很健康的人，住院治疗三天后病情发展那么快，人就快不行了
患者
说是真菌感染，还有病毒
患者
您在临床遇到过类似病例有康复的吗？
杨新平医生
肺炎仅仅是个诊断。老人年纪大了，本来机体免疫力就低下，病原菌很容易感染。真菌，病毒和细菌可能现在都有。抗生素都用上了吗
杨新平医生
双肺全白这种情况康复希望很渺茫
杨新平医生
不知道现在用的什么抗生素
患者
说是已经用最好的抗生素了，无药可用了
患者
开始就是左下侧肺部有阴影，但是也就三四天，双肺全白，发展那么快，这种病例遇到过吗？
杨新平医生
那就是基本没救了。有的肺炎进展特别快，抗生素起效的时间赶不上病情进展的速度
杨新平医生
这情况临床不少见
患者
死亡率非常高是吗？
杨新平医生
对
患者
但是在去医院之前，什么病都没有，特别硬朗的老头，几乎没去过医院。
杨新平医生
而且感染控制不了，后期会出现感染性休克，缺氧，多脏器功能受损
患者
现在就考呼吸机，拔了三分钟就死了
杨新平医生
即便平时没有基础疾病，高龄本身就是个危险因素
患者
得个感冒，就没命了？
杨新平医生
普通感冒要不了命。但是流感可以
杨新平医生
像当年的SARS
杨新平医生
主要是进展的特别快
患者
大夫说就差一个血液指标，就跟非典一样了
杨新平医生
是的。所以流感不能忽视
患者
我爷咳嗽有半个月了，也没当回事，1月初的时候开始有点发烧，就重视了。觉得去医院输输液就会好，没想到病情发展成这样
患者
这算耽误最佳治疗时间了吗？
杨新平医生
送医有点晚了。
患者
开始就是咳嗽一两声，可能有点发烧，他自己也没觉得是大事。
患者
但是那时低烧37左右
杨新平医生
这种情况不少见。病人表现不是很严重，但实际上病情在迅速进展，到医院时一抽血查指标就很不好
杨新平医生
不是家人不孝，主要是对疾病的了解不多
患者
老年人应该在有点感冒的时候及时去医院吗？
杨新平医生
应该
患者
他那阵吃消炎药了
杨新平医生
咱们平时用的消炎药主要针对细菌，对病毒无效
患者
今年病毒跟往年不同吗？
杨新平医生
可能吧，今年的流感挺凶，不过具体还不清楚
患者
就算有奇迹发生，命保住了。后期会有哪些后遗症？
杨新平医生
双肺全白，又是高龄，基本没有希望的
患者
如果是年轻人双肺全白，还有活的可能吗？
患者
是免疫力不同吗？
杨新平医生
年轻人和老年人免疫力肯定不同。但是年轻人双肺全白，肺的功能也就没有了，也是没有希望的
患者
为什么造成，瞬间双肺全白呢？
患者
是不是医院输的液刺激病毒了？
杨新平医生
医院输的液体都是用来消灭病原体的
杨新平医生
短期内肺变白是病情本身进展就快
患者
那感冒都一个月了都没发展那么快，到医院输液后就变白了，这是啥原因呢？
杨新平医生
老人的表现可能不是很明显，但从病程上看来，其实老人的情况一直在进展，要不家人也不会送医。医院没有哪种药物会把肺输的白了，还是病情本身进展
患者
还是大意了，把病情耽误了
杨新平医生
这个就不清楚了，您得跟那边的大夫交流一下
患者
嗯，谢谢啦
杨新平医生
不客气
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咨询时间: 2018-01-16
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