患者
您好吕主任，我父亲今天下午在家躺着，突然说胸口憋闷难受，两侧侧躺着难受明显，但是说坐起来就舒服一些，后来是坐着也不太舒服了，就赶紧来我们当地省二院，现在输液，硝酸甘油，说感觉好些了，侧躺啥的也不怎么难受了（男，42岁）
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付海清医生
以前有过这种情况吗？
付海清医生
平时有高血压高血脂高血糖和吸烟等冠心病易患因素吗
患者
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患者
那次心脏造影后 说有冠心病
付海清医生
现在需要复查心脏造影、可能需要放支架了
付海清医生
阿司匹林肠溶片一次100mg 一天一次；阿托伐他汀钙片一次20mg 每晚一次；倍他乐克片 一次12.5mg-25mg 一天两次；欣康一次40mg 一天一次。做心脏造影前可以参考这个方案吃药，吃药后注意定期复查肝肾功能、心肌酶和凝血功能
患者
现在输的是 硝酸甘油 不难受了
患者
您说和肝肾有关系？
付海清医生
药物副作用会引起肝功能升高和肾功能异常
付海清医生
输硝酸甘油的作用就是扩张冠状动脉的作用
患者
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患者
您受累看看 这是复查的 刚取的结果
患者
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患者
这是刚到医院时做的结果
付海清医生
高敏肌钙蛋白升高了
付海清医生
另外复查心电图了吗？
患者
心电图也复查了 正常
患者
您说的那个升高的指标 是啥意思啊医生？很严重吗这个复查的结果？
付海清医生
这个指标升高提示有轻微的心肌坏死
患者
😭😭😭心好慌
患者
我父亲这个情况很严重吗主任？
付海清医生
目前来看不严重，但最好是明天上午复查一次
患者
好的 我父亲也是这个意思 正好明天约了个心脏的加强CT
患者
在麻烦问您一下，您说的心肌损伤代表心脏有啥别的毛病？
付海清医生
冠心病 心肌缺血
患者
谢谢您
付海清医生
不客气
患者
祝您新年快乐！
患者
主任，现在放支架，大概多少费用？
付海清医生
谢谢
付海清医生
放一个支架，医保后自费5-6千元
患者
给您添麻烦了
付海清医生
客气了
患者
主任，麻烦您看看这几个结果 刚取的
患者
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患者
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患者
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患者
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付海清医生
看到了，都没什么问题
付海清医生
先回家吃药吧。节后择期做心脏造影检查
患者
早晨6.40又做了一次那个什么cTn主任 一共做了四次了 第一次 0.020 第二次 0.102 第三次 0.216 最后一次 0.301
患者
但是心肌酶复查两次都在正常值内
付海清医生
嗯，愿意的话现在就住院做心脏造影。当地医生是否建议住院手术？
患者
就在急诊室 根本没有床位 而且说心脏造影要做也给等初八 初九了
患者
您说我父亲这情况，能不能先回家吃药静养 然后等上了班在直接住院做造影？
付海清医生
嗯。今天再观察半天，如果不再疼痛难受，心电图和心肌酶依旧正常，那就回家吃药，备一瓶硝酸甘油片
付海清医生
等年后住院做心脏造影
患者
好的好的主任 谢谢您
付海清医生
不客气
患者
昨晚输液到现在一直没有再难受 晚上睡的也挺香
患者
心电图做了四次 都是正常
付海清医生
嗯，说明病情得到控制
患者
我父亲那个四次检查的cTn的结果，不算涨幅太严重吧主任
付海清医生
是的
患者
那我就今天让我父亲先回家，急诊室环境太差了！😭
付海清医生
好
患者
感谢您耐心解答 👍👍👍
付海清医生
不客气
患者
我去给您好评
付海清医生
谢谢
患者
主任 CT刚出来结果 麻烦您看看
患者
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付海清医生
有重度狭窄的地方，先吃药，节后住院做心脏造影+支架手术
患者
好的主任，我父亲这个vt结果情况很严重吗主任？😭
付海清医生
是的
患者
😢😢知道了主任
付海清医生
👌
患者
那初九之前在家按时吃药，静养 问题不太大吧主任 初九之前做不了造影
付海清医生
按时吃药，可以等到初九
患者
好的好的
付海清医生
OK
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咨询时间: 2024-02-10
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