患者
鼻子流鼻血过敏性鼻炎 脸胀（男，22岁）
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袁先道医生
您好！您这个情况有多久了？有越来越重吗？
袁先道医生
鼻出血一般都能自行慢慢止血吧
袁先道医生
头痛发烧吗？
患者
对的但是鼻子里一直有血痂
患者
不头疼但是会有点闷
袁先道医生
您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？
患者
有鼻痒鼻塞 但是没有鼻涕 鼻子里很干 鼻涕流不出来
袁先道医生
多久了
袁先道医生
眼痒吗？
患者
痒
患者
过敏性鼻炎好多年了
袁先道医生
用过什么药治疗吗？
袁先道医生
查过过敏原吗？
患者
我怕得鼻咽的病今天去做了这个检查
患者
两年前查过 对蒿草什么的过敏
袁先道医生
鼻咽内镜看起来已经排除鼻咽癌了。尽管看得不是看清楚
患者
是拍的不清楚还是机器不清楚
患者
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患者
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袁先道医生
您的鼻出血能自行止血，出血量不多，不频繁，总起来说问题不大。主要原因和抠鼻子揉鼻子打喷嚏以及可能的用力擤鼻涕等造成对鼻粘膜的外伤性刺激损伤有关系。另外您还是有些鼻炎的情况，本身因为鼻炎鼻黏膜就容易破，再加上这些外伤性刺激，就会直接导致鼻黏膜破裂和出血，这也是鼻出血常见的原因。所以您一定要严格避免抠鼻子揉鼻子，避免擤鼻涕这些动作，避免任何形式的碰鼻子，包括洗脸都不要碰鼻子，然后过1~2周，破损出血的鼻粘膜就会慢慢修复，出血的可能性就会大大降低直至痊愈。当然，好好治疗鼻炎后鼻子没有不适症状了，抠鼻子揉鼻子打喷嚏擤鼻涕这些动作自然也会大大减少，也就不容易再导致鼻粘膜损伤而出血。 鼻炎治疗可以用鼻腔生理性海水鼻腔冲洗，每天1~2次，冲洗后间隔15分钟以后，用内舒拿（鼻出血止血后3天用）喷鼻，每鼻孔2下，每天1次；口服开瑞坦每天一次10毫克。一般治疗1-2周，就可以很好的缓解鼻炎的症状。鼻腔清洗和鼻腔喷药可以持续用的时间长一些，比如说1个月，长期稳定的控制好鼻炎症状不发作，从而就可以使鼻粘膜逐渐恢复，也就不容易再出血。
袁先道医生
当然，如果好好治疗了鼻炎，严格注意避免了抠鼻子擤鼻涕这些动作，2-3周后还是有频繁鼻出血并且出血量比较大的话，建议再去医院做鼻内镜检查一下，发现出血点的话可以用双极电凝止血。即使做了电凝止血也要严格注意避免抠鼻子。另外可以化验一下血常规排除血液方面的问题，尽管这种可能性极小。
袁先道医生
本身不清楚。我看看文字描述？
患者
因为我常年都在洗鼻子和吃药 会不会对鼻子不好 还是应该节制洗鼻子
患者
没有文字描述医生直接给做完我拿出来的
患者
他说鼻咽看着也有点炎症
袁先道医生
不会的
袁先道医生
也是和鼻炎有关系，按照我说的治疗就可以的
患者
主要是我鼻涕有时候会有点血丝 而且有淋巴结肿大 就怀疑得了鼻咽的病
袁先道医生
没看到淋巴结肿大，必要时可以做个颈部B超看一下，但估计没大事的
患者
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袁先道医生
这种淋巴结没事的，也就是慢性淋巴结炎表现，不是转移癌，放心，对颈部来说这种慢性淋巴结炎属于基本正常表现
患者
就是可以排除鼻咽癌对吧 麻烦您给我一个整体的鼻炎和淋巴结炎的治疗方案
袁先道医生
就是可以排除鼻咽癌对吧 （是）麻烦您给我一个整体的鼻炎（如上所述）和淋巴结炎（不用治疗，观察就行）治疗方案
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咨询时间: 2024-05-19
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