83老人因不稳定心绞痛住院6天二尖瓣三尖瓣关闭不全心脏吹风样杂音3级,二级传导阻滞经治疗已4天不痛好转,但昨情况突然恶化,频发心绞痛,呕吐,，，滴注肖酸甘油后疼痛缓解,但是突然出现精神萎糜,二便失禁,脑ct正常，肺片表肺炎，血气分析co2 120,二级呼吸衰竭,嗜睡，伴有代偿性肺气肿,肺阡纬化,而且左肺已完全切除50年,仅靠右肺生存,尿素氮高，为什么突然变化，希望大吗，肌钙蛋白一直好的,怎么会呼衰

精神萎靡,嗜睡这些情况都是呼衰导致的。不能说没有希望,可以使用呼吸机试试，导致呼衰原因很多,不是具体分管你的医生是不会知道的。氧饱和和二氧化碳潴留并不矛盾，心率60并不代表心脏平稳。心衰后心脏的泵血功能已经不行了，心衰是大部分心脏病的终结。就是说acs也可以导致心衰。这两个不冲突。