春雨医生

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患者

医生我最近几天一直咳嗽,吃了肺力咳和消炎药一直未见强 咳嗽整晚无法入睡 很少量黄痰基本干咳 今天挂的急诊拍的ct 我想知道我这是肺炎吗(男,33岁)
对了,还有吃录雷他定也没用
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王宁波医生

早上好,你咳嗽有没有伴随胸闷气短或者气喘憋气的症状?

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患者

有一点吧

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患者

胸闷憋气有一点

王宁波医生

以前有没有也出现过这种类似的咳嗽情况?

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患者

没有像这次这么咳嗽的厉害

王宁波医生

你有没有鼻炎病史?

王宁波医生

或者有没有出现过荨麻疹之类的过敏性问题?

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患者

特别是躺下一呼吸气管就刺痒的不行

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患者

有鼻炎

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患者

没有荨麻疹

王宁波医生

嗯,你现在除了咳嗽还有没有别的症状

王宁波医生

鼻塞流鼻涕打喷嚏之类的症状有没有

王宁波医生

喉咙疼不疼?

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患者

没有

王宁波医生

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患者

喉咙特别疼

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患者

就在喉结下面 特别特别疼赶紧里面都肿了

王宁波医生

出了做胸部CT还有没有做别的检查

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患者

血常规 有一点点炎症

王宁波医生

你把检查结果都发给我

王宁波医生

我给你详细看一下

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患者

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王宁波医生

现在有没有全身肌肉酸痛乏力头疼之类的症状?

王宁波医生

有没有发烧的情况

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患者

昨天好像有点低烧的感觉不过没量

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患者

虚汗

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患者

特别多

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患者

头有点疼

王宁波医生

嗯,你的这个情况主要是急性上呼吸道感染了

王宁波医生

你们当地医生给你开药了没

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患者

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患者

这两个药然后还吃了阿奇霉素两天

王宁波医生

就这两个吗

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患者

肺力咳喝了一瓶 念慈菴喝了一瓶

王宁波医生

嗯,你吃这几个药可能效果一般

王宁波医生

现在咽口水喉咙都会痛吗?

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患者

我应该吃点什么药,我现在两天晚上没睡觉了 就白天咳嗽少的时候睡一小会,身体扛不住了。。。

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患者

咽口水疼 咳嗽也是

王宁波医生

头孢克洛胶囊,一次0.25g,一天三次 蓝芩口服液,一次一支,一天三次 复方甲氧那明胶囊,一次两粒,一天三次 孟鲁司特钠片,每晚吃一片10mg

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患者

我前几天喝酒了头孢吃不了

王宁波医生

这几个药按时口服治疗观察五天,五天后可以再联系我复诊一下,根据到时候的情况调整下一阶段用药

王宁波医生

哪一天喝的

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患者

21号

王宁波医生

嗯,可以吃

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患者

才4天呀可以吗

王宁波医生

可以

王宁波医生

注意事项: 1.最近不要吃辛辣刺激性以及生冷的食物 2.忌烟酒包括二手烟 3.适当多喝点热水,不要喝凉水 4.注意休息,避免熬夜过度劳累 5.注意避免吹冷风,预防感冒呼吸道感染等

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患者

医生我要是去打吊瓶的话会不会好的快一些

王宁波医生

最近多注意一下

王宁波医生

不见得

王宁波医生

有些问题并不是说输液就会好的快的

王宁波医生

你这种咳嗽是气道高反应性 临床上也叫咳嗽变异性哮喘

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患者

阿奇霉素 能行吗

王宁波医生

考虑有这个问题的可能

王宁波医生

不用吃这个

王宁波医生

你吃了不起作用,就不吃了

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患者

好的 知道了 对了 今天那个急诊医生让我吃阿斯美

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患者

这个药呢

王宁波医生

阿斯美就是复方甲氧那明胶囊

王宁波医生

复方甲氧那明胶囊有几个牌子的,阿斯美就是其中一个牌子的

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患者

好的好的知道了

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患者

那录雷他定我还吃吗

王宁波医生

不吃了

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患者

好的

王宁波医生

嗯,你按时用药治疗观察,有什么疑问或者不明白的再随时联系我就行

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患者

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王宁波医生

祝你早日康复,身体健康,生活愉快💐💐😊

王宁波医生

就是这个

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患者

好的 知道谢谢医生

王宁波医生

对了,你平时有没有抽烟的习惯?

王宁波医生

不客气的

王宁波医生

最近有没有打嗝反酸的情况?

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患者

不抽烟了 打嗝反酸有

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患者

经常胃食管反流

王宁波医生

打嗝反酸有就说明有胃食管反流病

王宁波医生

这个必须用药去控制的

王宁波医生

这个问题时间长了就可能会刺激诱发咳嗽变异性哮喘的

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患者

我前一阵经常喝酒 基本每天都在反酸

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患者

那很有可能是这个诱发的了

王宁波医生

嗯,这个必须注意一下

王宁波医生

奥美拉唑肠溶胶囊,一次20mg,一天两次 盐酸伊托必利片,一次一片,一天两次

王宁波医生

这两个药可以吃上,这两个药是饭前半小时吃的

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患者

嗯是 知道了 谢谢医生👍👍👍

王宁波医生

你本身有胃食管反流病,平时尽可能少喝酒,少吃辛辣刺激性以及生冷的食物

王宁波医生

这些问题都是相互有联系的,需要同时去解决,然后症状才能好转

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患者

好的👌 您忙吧医生 如果还没好转再来像您咨询

王宁波医生

好的,祝你早日康复,身体健康💐

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患者

王医生我可能过几日有个应酬要饮酒,我可以继续吃阿奇霉素 不吃头孢吗

王宁波医生

你过几天如果还喝酒的话最近的治疗有可能前功尽弃

王宁波医生

并不是说你吃了阿奇霉素就可以喝酒

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患者

那我这个问题要治疗多久呀

王宁波医生

病程就在一周左右

王宁波医生

最好的就是不喝酒

王宁波医生

你本身有胃食管返流病,按道理来讲是要忌酒的

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患者

好的知道了王医生 那我就不喝酒了

王宁波医生

这样频繁喝酒,你的问题反反复复永远解决不了的

王宁波医生

本来就是没办法根治的问题

王宁波医生

再不控制以后肯定越来越麻烦

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患者

您是说胃食管反流吗

王宁波医生

这两个问题都是,你喝酒抽烟对这两个问题都是有直接或者间接影响的,你现在烟戒了,就只剩下酒了,还是要控制一下的😊

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咨询时间: 2024-02-25
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王宁波
王宁波  呼吸内科 主治医师 已认证
中国人民解放军68202部队医院
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