患者
妈妈从前天晚上开始胃痛，不是持续性的，一阵一阵的疼痛，今天去做的胃镜，查出有糜烂性胃炎
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舒慧君医生
您好！您母亲多大年龄？之前曾经有过哪些疾病的病史？此次之前是否做过胃镜检查？是否做过肝胆胰脾超声检查？是否检查过或者治疗过幽门螺杆菌感染？
舒慧君医生
此次上腹痛的具体部位在哪里？中上腹心窝处？左上腹肋缘下？右上腹肋缘下？
舒慧君医生
是胀痛还是烧灼痛还是绞痛？
舒慧君医生
是空腹痛还是餐后痛。
舒慧君医生
？
舒慧君医生
是否伴有发热、恶心、呕吐、腹泻症状？
舒慧君医生
出现腹痛症状前有什么诱因吗？比如饮酒、服用阿司匹林、感冒药、吃辣、暴饮暴食等等。
患者
在心窝处。也不是痛 就是有点翻腾感觉有点堵。餐后痛。 没有发热恶心呕吐腹泻
患者
58 原来就有点胃炎。有高血压吃药控制着。之前做过胃镜。也是胃炎。 有胆囊炎
患者
幽门螺旋杆菌现在没有检查 曾经查过有 比较少
患者
不是痛。是翻腾 有点压着的感觉。 吃了阿司匹林
患者
还有些血脂高。吃了阿司匹林 立普妥
患者
前一天晚上有吃辣，第二天的晚上开始不舒服
患者
阿司匹林和立普妥是长时间服用的
舒慧君医生
幽门螺杆菌检查和超声检查的结果能发给我看看吗？有过胆囊结石吗？之前的胃镜和这次的胃镜有没有取病理活检？另外平时排便习惯如何？有没有经常腹泻或者便秘？
舒慧君医生
幽门螺杆菌感染没有治疗过吧？
患者
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患者
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患者
没有胆囊结石的
患者
胃镜都没有做病理活检
患者
有点便秘 原本一直吃酵素
患者
幽门螺旋杆菌只出了个阳性的结果
患者
是今年六月的体检报告
患者
你好医生
患者
在吗医生？
患者
医生？
舒慧君医生
您好！抱歉！我下午出门诊，没能及时回复您。
舒慧君医生
患者
可以的
患者
没事儿的，主要是有些担心
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
肠上皮化生（肠化）
舒慧君医生
舒慧君医生
碳呼气试验
舒慧君医生
要检查和根治幽门螺杆菌感染。
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
肝胆胰脾超声和肝功能、血淀粉酶、脂肪酶。
舒慧君医生
患者
你好医生 妈妈说用检测卡测了有幽门螺旋杆菌 今天说不怎么难受了就是偶尔打嗝 做了胃镜后没找医生看 直接找您了 您看现在该怎么治疗和调理
舒慧君医生
舒慧君医生
少食多餐，避免进食生冷、辛辣刺激性食物和油腻食物。
舒慧君医生
之前没治疗过幽门螺杆菌感染。
舒慧君医生
之前有药物过敏史吗？曾经服用过阿莫西林这种抗生素吗？
舒慧君医生
您母亲的情况，建议要根治幽门螺杆菌感染。
患者
没有药物过敏史 吃过阿莫西林 是的 是要根治这个幽门螺旋杆菌 妈妈平时有吃阿司匹林和立普妥 降压药 晚上不喜欢吃晚饭 有时候还吃酵素果冻 不喜欢喝水 胆囊炎有时候后背疼 姥姥是胆囊癌去世的 有点担心 胆囊炎的药医生也可以建议一下 我们这边医院比较落后
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
您好医生刚才忙了一下 我们有医保卡在当地医院买吧 买不到的再在网上买 您把需要的药都告诉我就好 还有这个胃炎 日常需要怎么调理 吃哪些药
舒慧君医生
胃炎本身不严重，最重要的治疗就是根治幽门螺杆菌感染。如果平时没有明显的胃部症状，可以不服药。
舒慧君医生
幽门螺杆菌根治首选四联方案：拉唑类+铋剂+两种抗生素。疗程2周。
舒慧君医生
四联根治方案中： 1、拉唑类可以选择：雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等等，选择其中一种。 2、铋剂可以选择：果胶铋、丽珠得乐、或者得必泰，选择其中一种。 3、两种抗生素可以选择：阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、替硝唑、四环素、呋喃唑酮 中的两种。如果阿莫西林不过敏，首选阿莫西林，就选择阿莫西林+前面另几种中的一种。
舒慧君医生
比如：埃索美拉唑+得必泰+阿莫西林+呋喃唑酮。
舒慧君医生
由于细菌耐药性逐年升高，幽门螺杆菌感染一次根治成功率仅有70-80%。因此，在根治结束，停用相关药物后1个月，需要检查碳呼气试验评估幽门螺杆菌是否成功根治。如果第一次根治失败，需要间隔一段时间、更改方案后再次根治。
患者
好的医生。谢谢。我这里有一个个人的问题，去医院查医生说检查有些肠易激，胃肠功能紊乱，之前大便一天一次，现在得有三四次，有时候会肚脐周围疼痛
患者
因为今天刚又疼才想起来，对话快关闭了，如果来不及回复能不能短信回复呢。谢谢医生啦
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咨询时间: 2020-12-16
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