患者
在吗？今年29刚刚生完二胎，出院时彩超才发现看不到右肾，42天复查CT检查出右肾萎缩（女，29岁）
蒋玲玲医生
你好，以前做过肾脏方面的检查吗
蒋玲玲医生
是最近才发现的？
患者
以前都是常规体检，都没查出来
患者
刚好两个月
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
想问现在怎么处理
蒋玲玲医生
其他的检查结果怎样 有没有肾功能，尿液检查的结果
患者
没有，当时生宝宝抽血和尿检报告都在医院
患者
医生都说是正常的，因为怀孕期间经常也在检查
患者
最近感觉腰酸背痛，小腿稍微有点浮肿
蒋玲玲医生
一般单侧肾脏萎缩 有几个原因，比如梗阻性肾病，肾动脉狭窄，或者慢性肾盂肾炎等等
患者
我是结石引起的
蒋玲玲医生
你这个情况，最好查查原因，注意检测肾功能和尿液检查，另一个肾脏如果正常的话，也可以维持正常的生理需求
蒋玲玲医生
以前做过结石的手术吗
蒋玲玲医生
那您现在主要是什么疑惑？
患者
没有做过什么手术
患者
就是最近感觉腰酸背痛，腿有点浮肿，就怕病变了
蒋玲玲医生
是单侧腰痛，还是两边都痛？
患者
还有萎缩的肾有救吗
患者
两边
蒋玲玲医生
一般萎缩的肾脏都是不可逆的
蒋玲玲医生
小便正常吗
蒋玲玲医生
脚肿的情况明显吗
患者
小便正常的
患者
小腿浮肿不算明显，自己能感觉到
患者
尿路结石要处理吗？
患者
昨天我仔细看尿管里面有结石和尿路扩张
蒋玲玲医生
可以考虑做手术
蒋玲玲医生
不过对右肾应该没什么作用
患者
额额，尿管结石也在右侧
患者
我现在就怕影响到左肾了
患者
加上最近身体反应就更担心
蒋玲玲医生
你稍等，我现在有点事情，晚点我在回复您
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
蒋玲玲医生
你的ct是八月份的检查啦，这个大小的结石，可以考虑先保守治疗看看能不能把结石排出来了，如果排不出来，还是可以考虑手术的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
保守治疗怎么做？
蒋玲玲医生
是有一点点肿
患者
主要是现在还在哺乳期
蒋玲玲医生
可以做一些跳跃动作
蒋玲玲医生
多喝水
患者
嗯嗯
蒋玲玲医生
那是有点麻烦
患者
已经水肿了还要多喝吗？
蒋玲玲医生
药物的话就不能乱吃了
患者
宝宝才三个月也不好断奶，也怕自己拖延时间当误了病情
蒋玲玲医生
你最近抽个时间去查查肾功能，做个尿液检查看看怎样
患者
嗯嗯，我平时感冒都很少
蒋玲玲医生
如果都正常，就先观察看看
患者
会不会在两个月病情没恶化了？
蒋玲玲医生
没事，注意小便量，腰痛严不严重，还有肾功能检查
患者
我当时也当我们当地中心医院看了，医生说不用管，目前右肾是没救了
蒋玲玲医生
右肾已经萎缩了，不可逆
蒋玲玲医生
是的
患者
腰酸背痛也还好，不抱孩子还好，一走远路就酸痛
蒋玲玲医生
如果是结石发作，痛还是比较严重的
蒋玲玲医生
小便量正常的话，可以适当多喝水，多做蹦跳的动作
患者
额额，像月经来了那种酸痛
患者
我问中医他们说我身上寒湿太重了
蒋玲玲医生
离哺乳期结束还有段时间，注意休息好，还要注意去医院复查做检查
患者
我在做产后恢复盆底肌和腹直肌，这些应该没影响吧
蒋玲玲医生
可以的
蒋玲玲医生
没影响
患者
嗯嗯，半年复查一次可以吗
患者
嗯嗯，这样我就放心了，主要是最近我在买保险，如果去医院检查了就会买不上，所以就没上医院去检查
蒋玲玲医生
哦哦，那你注意看健康告知
患者
就怕我在百度上面看得什么引起另外一个肾功能和萎缩的肾积水
蒋玲玲医生
所以要定期复查呀，有些人也没事
患者
嗯嗯，医生也说的左肾没问题，如果想切除萎缩的肾也可以，不切也可以
蒋玲玲医生
另一个肾正常就好了
蒋玲玲医生
那倒也没必要切
患者
主要是心里负担太重了，四年前生大宝医院都没有发现
患者
还好生老二发现了
患者
一般半年检查一次就可以了对吗？
患者
我随时都在担心，一不对了就感觉肾出了问题
蒋玲玲医生
是啊，肾脏问题早期很多都没症状，都是体检或者查其他项目顺便发现的 不过现在既然发现了，多注意下，定期复查就好了，不必太过担心
蒋玲玲医生
开始几个月可以一两个月查查肾功能和尿检，都正常的话，之后三到六个月去查查也行，特别不舒服的时候随时去
蒋玲玲医生
B超没事话，半年左右查一下
患者
额额，就是日常还有需要注意的
患者
哎，想想这么年轻就萎缩了
患者
以前没发现也就没感觉，怎么一查出来就感觉什么都不对了，而且怀孕期间医生也没检查出来
蒋玲玲医生
你怀孕期间做了B超或者ct吗
蒋玲玲医生
光看抽血结果是看不来单侧肾萎缩的
蒋玲玲医生
平时也没什么特别禁忌 注意 1血压2小便量3水肿情况 定期去医院检查 其他就是作息规律，不要太劳累，注意预防感冒
蒋玲玲医生
不要乱吃药或者保健品，特别是有肾毒性的药物
患者
怀孕期间经常做b超，但都不知道肾有问题
患者
最后到生的时候在我们这个最好的妇儿医院生的，结果就做的全面检查才发现的
患者
开始以为怀孕移位了或者先天只有一个，最后才是萎缩的
患者
血压也是生宝宝测的不高，就是怀二宝有点贫血和血糖高，生完血糖就不高了，贫血还是有点
患者
检查肾功能也是抽血吗？
患者
复查去检查肾功能和尿液就可以对吗？还有b超。可以我打b超右肾是找不到的，医生说找不到是好事，如果b超找到了就是感染了，不知道说的是不是对的
蒋玲玲医生
b超有时候可能看不清
蒋玲玲医生
检查肾功能是抽血的
蒋玲玲医生
做B超主要是看左肾正不正常，右肾萎缩了看不看的到关系都不大
患者
嗯嗯
患者
意思是右肾不管了
蒋玲玲医生
是的
患者
额额，谢谢了额
蒋玲玲医生
不客气
蒋玲玲医生
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咨询时间: 2020-10-07
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