患者
原来打来得时甘精每日一次16U,口服沙格列汀一日一片伏格列波三次一片，血糖空腹基本达标，餐后稍高，但自从改打诺和锐30后每早14，晚10，全天都高，有的超过16，但晚餐后有低血糖症状出现，请问这是什么原因（男，56岁）
刘平医生
患者
空腹11，餐后13，午餐15，晚餐前15，晚餐后16
刘平医生
刘平医生
患者
这是今天
患者
昨天晚餐前13.5餐后3.9，睡前7.6今朝空腹11
患者
快走2公里，后出现心慌有冷汗测量3.9
刘平医生
患者
前天是中餐前出现，大前天也是晚餐后，但测量是5
患者
是饭后一小时
患者
没服其他药品
刘平医生
患者
没有变化，
患者
前段时间我晚9点45打来得时16，空腹还是较稳定起伏不大在5-7之间，也没出现低血糖，后来因为餐后血糖稍高，主要是晚餐后达13以上，到本地医院调整的，不料反而高的离谱了
患者
打来得时吃药的，沙格列订和伏格列波
患者
伏格列波糖片，肠胃不太舒服，
患者
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患者
22号前是来得时数据，23号后是诺和锐30数据，这二天高的离谱了都是11以上了，还出现了二次低血糖反应
患者
今天还出现15-16以上的血糖值
患者
我咨询的问题，在长效基础胰岛素转换预混时胰岛素总量如何定，早晚分配是否合理，根据目前状态，在避免低血糖的情况下，是否需要调整量，能给个建议吗。
刘平医生
刘平医生
刘平医生
刘平医生
刘平医生
患者
我目前总量24单位的70%应该够了，空腹应达标，但现在问题是两种都没达标，是否和注射时间有关
刘平医生
刘平医生
患者
我是按要求注射的，我采用的是快舒尔无针注射器
患者
如果没有苏木杰或黎明现象的话，是否可以调整剂量，一般调多少合适，如果有怎处理
刘平医生
患者
谢谢了，我今晩测了后，再来咨询
刘平医生
好的
患者
昨晚餐前打诺和锐30，12U凌晨三点测6.2，早晨空腹测11.1，为什么如何调整
患者
昨晚是这样的，晚餐后8.6，睡前22点7.6
刘平医生
刘平医生
患者
前月打甘精来得时，空腹还时比较好的，只是有时高一点在8左右，因为餐后高的次数多，所以换了诺和锐，请给个建议呗
患者
是否跟胰岛素打的时间有关，甘精一般晚上22点打，现在餐前17.30打
刘平医生
患者
哪怎办，请给个建议，我再和我的主治医生沟通看是否调整方案
刘平医生
刘平医生
刘平医生
患者
来得时3点5.2
患者
来得时打16
患者
现在全天血糖都在11以上，晚餐后8点多
刘平医生
患者
谢谢了
刘平医生
不客气
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咨询时间: 2018-10-25
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