春雨医生

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患者

咳嗽4个多月,查胸部CT、肺功能检查、血常规、支原体、鼻炎镜均无异常。空气质量不好、吸入冷空气、空气干燥时咳得厉害,痰多。服用过布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠、酮替芬、宣肺止咳合剂、右美沙芬宇创甘油醚糖浆及各种中药均无明显改善。今天做了过敏原二十项联合检测,请帮查看检测结果,有可能是什么问题呢?(女,34岁)
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张庭秀医生

你的过敏原检测报告拍全了吗?

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患者

全了

张庭秀医生

没有给出个过敏的报告?

张庭秀医生

因为每个医院检测过敏原的参考值不一样

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患者

还没有取报告,这是电子的报告单

张庭秀医生

我看这个报告给出的测量结果都是在参考值的上限,就不确定你检测的医院给出的数据最终是否需要校正

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患者

需要我拿到报告单才行对吗

张庭秀医生

所以这个过敏结果要等医院给你的正式结果才能确定你的过敏原

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患者

那我去医院拿

张庭秀医生

从你描述的症状看,还是像一个过敏性疾病

张庭秀医生

你之前有没有诊断过过敏性鼻炎?

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患者

我原来有鼻窦炎,还有粉尘过敏

张庭秀医生

那你这个慢性咳嗽就是你的过敏体质导致的

张庭秀医生

针对鼻窦炎你用药没?

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患者

吃过鼻炎康,作用不大

张庭秀医生

你可以用内舒拿喷鼻的试试

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患者

鼻炎症状减少一点,但是咳嗽没有好转

张庭秀医生

现在咳嗽,又是过敏体质,气道反应性高,一方面解决鼻窦炎症状,一方面可以吃点开瑞坦抗过敏的减轻气道反应性

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患者

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患者

止咳的药物就不吃了是吗

张庭秀医生

咳嗽时间长了,气道黏膜水肿,只能对症,给气道黏膜恢复的时间,不要剧烈的咳嗽,实在憋不住了尽量轻咳,越咳气道黏膜水肿越厉害

张庭秀医生

止咳药可以吃,可以吃点甘桔冰梅片和止咳糖浆之类的

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患者

饮食用注意什么吗?

张庭秀医生

因为你做过肺功能都是正常的,咳嗽时间长了,又是过敏体质,需要警惕咳嗽变异型哮喘

张庭秀医生

饮食清淡点,最主要的是避免过敏原

张庭秀医生

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患者

好的,谢谢!

张庭秀医生

不客气😊

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患者

医生,我拿到了检测报告。好像都是正常的,还应该做些什么检查?

张庭秀医生

肺功能检查是正常的?

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对的

张庭秀医生

做过激发实验?FENo?

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患者

我的肺功能,血常规,胸部Ct,支原体都是9月下旬做的,是不是要重新做一次检查?

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患者

这个没做过

张庭秀医生

可以先吃点开瑞坦试试,因为我看你把哮喘的药都用过了

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患者

我有青霉素过敏,吃开瑞坦不要紧吧?

张庭秀医生

孟鲁司特钠和布地奈德你用了都没效?

张庭秀医生

开瑞坦是抗过敏的

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患者

没有太大作用

张庭秀医生

可能就是个支气管炎引起的慢性咳嗽,你先吃点开瑞坦试试,没效果再去做个激发实验和FENO

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好的,谢谢

张庭秀医生

不客气

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咨询时间: 2019-11-06
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张庭秀
张庭秀  呼吸内科 主治医师 已认证
西部战区总医院
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