春雨医生

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在当地医院做了检查,当地医生说保守治疗即可,不太放心,希望您能帮忙看看。(女,77)
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顾剑云医生

检查的图片分辨度不够,发详细点吧

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图片原件不在身边,只能扫描成这样了,您能不能从检查文字上看看?大概问题在什么地方,需要做支架吗?

顾剑云医生

你把描述的字,写上来吧

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图片上有的

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顾剑云医生

图片上有,但是我完全看不清啊。

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好,稍等,我打出来

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二维测量: 升主动脉内径35mm;右室流出道33mm;主动脉根部径30mm;左房前后径45mm; 室间隔厚度8mm;运动幅度6mm;左室后壁厚度8mm;运动幅度11mm; 左室舒末径61mm;左室收末径48mm;右室前后径20mm;右房37mmX45mm; 肺动脉主干内径25mm;左肺动脉内径15mm;右肺动脉内径15mm; 彩色多普勒测量:主动脉流速1.2m/s 主肺动脉流速0.8m/s; 左心收缩功能:射血分数37% (2D法测) 左心舒张功能:E峰速度1.0m/s A峰速度0.6m/s 组织多普勒:E峰速度0.06m/s A峰速度0.06m/s 1.左心增大,右心内径正常。 2.室间隔下1/2、左室前壁中远段室壁变薄,运动及收缩期增厚率近消失,左 室心尖圆顿、膨隆,范围约:53x39mm,其内可见48x32mm团块状低回声,余壁 厚度及运动幅度未见异常。 3.二尖瓣后叶活动度明显增大,后叶瓣体回声中断约1.4mm。CDFI:二尖瓣见 少-中量反流信号。余瓣膜形态、结构、启闭活动及血流信号均未见明显异常 。CDFI:未见反流信号。PW示舒张期:二尖瓣口血流A峰>E峰。 4.主动脉、肺动脉未见异常。 5.未见心包积液。

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放射科诊断报告: 骨性胸廓对称,肋骨走行一致,双肺下纹理增强、紊乱。肺门影正常,纵隔增 宽。 主动脉迂曲,心影饱满。 右膈面欠清晰,见幕状粘连,左膈面清晰,双膈角略开大。 诊断提示: 两肺慢性支气管炎。 心影增大。

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患者

上面是彩超和放射科的报告,麻烦您了

顾剑云医生

心超很重啊。提示有心室内附壁血栓啊。

顾剑云医生

心功能也差。

顾剑云医生

年龄,性别和症状。

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患者

77岁,女,心痛

顾剑云医生

平时如果生活质量好的。建议还是要造影及指甲。至少也要,口服华法林抗凝治疗。血栓掉下了会脑梗。

顾剑云医生

很重!

顾剑云医生

猝死风险。

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患者

想问问需不需要做支架,或者其他治疗方法,现在阵痛,当地医院建议保守治疗。但是很难受,希望能彻底治好

顾剑云医生

要!

顾剑云医生

彻底治好是不可能的。但支架能改善症状并减少猝死风险。

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患者

我现在在北京,北京哪家医院做好些?

顾剑云医生

阜外和安贞都好。

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好,谢谢医生麻烦了

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咨询时间: 2015-01-24
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顾剑云
顾剑云  内科 主治医师 已认证
上海市同济医院
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