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问题描述:
轻微咳嗽流鼻涕，高烧。（女，4岁）
分析及建议:
从血常规结果看，白细胞已经接近正常，但是C反应蛋白还是偏高。说明还是细菌感染。建议把专门治疗疱疹的阿昔洛韦加上。把开喉剑喷上，会缓解疼痛，促进疱疹愈合。
患者
轻微咳嗽流鼻涕，高烧。（女，4岁）
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史前进医生
您好，宝宝高烧几天了？咳嗽痰多嘛？
史前进医生
从血结果看，白细胞偏高，中性粒细胞百分比偏高，这是“细菌感染”的证据。
史前进医生
流感病毒乙型lgM抗体：阳性。说明宝宝目前还有“乙型流感”，流感就会反复高烧不退。
患者
咳嗽流鼻涕一周多了但不严重，精神状态也好。昨日凌晨二点多高烧伴腹痛约一两个小时，之后好了精神也不算很差。今早六点高烧伴腹痛才到医院检查。医生说扁桃体只是红点儿
患者
服点阿奇霉素还是阿莫西林克拉维酸钾合适呢？
史前进医生
宝宝白细胞偏高，细菌感染比较明显，吃“阿莫西林克拉维酸钾”比较对症。
史前进医生
治疗乙型流感的特效药是“奥司他韦颗粒”。
史前进医生
轻微咳嗽流鼻涕，也得吃点感冒药和止咳药。
患者
流感检查结果会不会是以前感染过而不是现在正在感染？
史前进医生
同时让宝宝多喝温开水，这一点很重要。
患者
流感不用抗病毒药的话，病程一般几天？
史前进医生
lgM阳性是“新近感染”。
患者
半个小时前服了阿莫西林克拉维酸钾。现在问题是腹痛，吃不下早餐。如何应对？
史前进医生
宝宝的肚子疼可能是发烧引起的“肠痉挛”。建议买几片“颠茄片”：一次半片，疼的厉害的话再吃。
史前进医生
宝宝现在体温多少度？
史前进医生
流感不用特效的抗病毒药“奥司他韦”的话，病程会长一些，5~7天吧。
患者
七点半时用了退烧栓，现在只是低烧。
患者
刚才吐了。服了的阿莫西林克拉维酸钾会不会吐掉了？需不需要再补服一点？
史前进医生
吃了药多长时间吐的？
史前进医生
半个小时内的话，还得再“补”点。
患者
服了30至40分钟。补多少合适呢？
史前进医生
补1/3吧
患者
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患者
孩子体重15.5公斤。这个药是按说明书一次一包还是需要按体重精确折算下单次的用量？
史前进医生
再吃1/3包。
患者
我是问下次的用量
患者
我问以后每次的用量
史前进医生
一次一包，一日三次。
患者
孩子不发烧了，也没腹痛了。就是午餐食欲差，食量少，乏力，精神差。早上已服过两百五十毫升的补液盐。家中有现成的葡萄糖酸锌，可以服上点吗？
史前进医生
宝宝烧退了就好，腹痛也缓解了。这说明宝宝病情有缓解的趋势。
史前进医生
宝宝食欲不振，乏力，跟发烧和细菌感染有关，建议口服益生菌。家里有益生菌嘛。
史前进医生
葡萄糖酸锌也可以吃，但没有益生菌效果好。
患者
孩子是从11日就开始咳嗽的，当天只是频繁的咳嗽，也不算很严重，次日起咳嗽有所减少，第三四天开始偶尔咳嗽伴少量鼻涕，一直持续到前日半夜发高烧。我想问的是，她的流感症状可能从什么时候开始？是从11日就开始了，还是从前天半夜高烧才开始的？
史前进医生
您好，刚才有急诊病人未及时回复，请谅解。
史前进医生
宝宝的流感一般都有“高烧”，所以宝宝的流感是从前天半夜开始的。
患者
昨天早上高烧、腹痛、呕吐后，昨日服了阿莫西林克拉维酸钾二次，服了补液盐一次，服了思连康二次，服葡萄糖酸锌一次，今日接着服阿莫西林克拉维酸钾。自服药后，孩子没再发烧，咳嗽和鼻涕也非常轻微，只是体力和精神稍弱点，食欲稍差点。明日再服一天阿莫西林克拉维酸钾后，是否该停药了？
史前进医生
您好，看来宝宝吃这几种药效果不错。
史前进医生
这两种药最好再巩固两天。
患者
如何根据复查的血常规值作停药参考？是不是白细胞值在临界以内就可以停抗生素了？
史前进医生
最好再复查个血常规，如果白细胞降到10以下，就可以不吃抗生素了。
以上为历史咨询记录
患者
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患者
今天下午五点多复查的结果，这个结果表明细菌感染程度如何？明天是否可以停掉抗生素了？
患者
另外孩子今天舌头上起了很小的小白泡，下唇了起了个水泡，这应该是疱疹病毒感染吧，疱疹病毒感染也会导致C反应蛋白增高吧？
史前进医生
从血常规结果看，白细胞已经接近正常，但是C反应蛋白还是偏高。说明还是细菌感染。
史前进医生
宝宝舌头上有疱疹，下嘴唇有疱疹，宝宝喊嘴疼了吗？吃饭怎么样？
患者
疼啊，吃饭舌头很疼
史前进医生
建议把专门治疗疱疹的阿昔洛韦加上。
史前进医生
把开喉剑喷上会缓解疼痛，促进疱疹愈合。
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咨询时间: 2021-04-23
