患者
宝宝一岁九个月，只会叫妈妈，就是特别着急了才叫，不与人对视（玩的时候可以对视，时间不长，特意让他对视，他就会把头转一边），除了我叫他名字，其他人叫没反应，我叫的时候会回头看我，能听懂简单指令，（坐下，蹲下，尿尿，过来，起来）这种比较简单的，大小便自己蹲下，不会示意大人他要大小便，平时没一样东西可以玩时间长，玩一会新鲜劲过去了就不要了，不与其他小朋友互动，带出去都是玩自己的，请问我宝宝是自闭症吗？（男，21个月）
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周凤娟医生
你好，有没有清晰一点的图片结果呢？
周凤娟医生
DSM-5标准–根据DSM-5标准，自闭症的诊断应满足以下所有条件： •在多种情况下持续存在社交沟通和社会互动缺陷，表现为以下3方面均存在缺陷(当前存在或在病史中提及)： -社交-情绪互动缺陷(例如，因缺乏共同兴趣、无法意识到或理解他人的想法或感受而无法产生令彼此愉快和适宜的对话或互动) -社交互动中所用的非语言沟通行为缺陷[例如，语言和非语言沟通行为(目光接触、面部表情、姿势、身体语言和/或说话的韵律/语调)不协调] -发展、维持以及理解关系的能力缺陷(例如，难以根据社交场合调整行为，难以展现恰当的社交行为，对社交缺乏兴趣，即使对交朋友感兴趣也难以交到朋友) •受限、重复的行为、兴趣或活动模式；表现为以下情况至少满足2项(当前存在或在病史中提及)： -刻板或重复的躯体动作、使用物品或言语(如摇摆、拍打或旋转等刻板动作)；模仿言语(重复部分言语，重复电影或之前对话中的内容) -坚持同一性，坚定不移地遵守常规，或者存在仪式化的语言/非语言行为(如，将玩具排成一列) -高度限制性的固定兴趣，兴趣强度和专注度异常[例如，对某些物体(火车、真空吸尘器或其某些部件)全神贯注]；持续的兴趣(例如，对恐龙或自然灾害等主题过多关注) -对感觉刺激的反应增加或降低，或对环境中的感觉刺激有异常的兴趣(如，对特定声音的不良反应、对温度明显不敏感、过度嗅闻或触摸某些物体) •症状必须损害了功能(如，损害社交能力、学习能力和完成日常活动的能力)。 •症状必须存在于早期发育阶段。然而，这些症状可能仅在社交需求超过患儿有限的能力后才变得明显；随着年龄增大，这些症状可能会被应对技能而掩盖。 •智力障碍或全面发育迟缓不能更好地解释这些症状。
患者
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周凤娟医生
当然主要还是医生现场评估为主，大多数自闭症的孩子可能2岁甚至3岁才被确诊，因为早期以语言发育迟缓的孩子不一定是自闭症
周凤娟医生
可以在网上app上搜索chat-23自闭症筛查量表进行筛查先
患者
限制性到没有，目前主要是语言还有就是别人叫他没反应
周凤娟医生
假设被诊断为自闭症，因为ASD是一种需要综合治疗的慢性疾病。ASD个体有不同程度的社交功能损害和行为功能损害。必须根据儿童的年龄和具体需求来给予个体化治疗。ASD的治疗需要采取多学科方法，从而利用儿童自身优势来应对其缺陷。 目标 — 治疗的首要目标是最大程度提升功能、促使儿童独立以及改善生活质量。特定目标专门针对ASD的核心缺陷，并试图实现以下改善[2-4]： ●提高社交能力和游戏技能 ●提高交流技能(包括功能性和自发xx流技能) ●提高适应技能 ●减少非功能性或负性行为 ●提升学习功能和认知 早期干预 — 目前一致认为，必须根据患儿特定优势、弱点和患儿及其家庭的需求，个体化制定ASD的治疗方案。早期诊断和早期强化治疗有可能影响结局，尤其是在行为、功能性技能和交流方面[2,5-8]。虽然目前无法治愈ASD，但症状可随时间推移而减少，少数患者的症状能够减少到不再引起失能的程度[8-10]。
周凤娟医生
国内很多医院及康复机构现在都有专门针对自闭症进行训练的
周凤娟医生
其他主要是家庭语言训练，家庭语言训练时，大人学会适当的闭嘴，不要总是喋喋不休的说。要给孩子说话的机会，不要总是把孩子要说的话都说掉。比如，宝宝可能要吃奶奶了，大人装傻，拿着玩具车车说吃车车？宝宝摇头。吃勺子，宝宝摇头，吃奶奶？宝宝点头，然后反复，大人说完吃，然后拉长音引导孩子接着说奶奶，再逐步过渡到宝宝自己说吃奶奶。家长学会闭嘴指的是不要直接说，是是肚子饿了，宝宝要吃奶奶了，好，等等，我给你冲奶奶。其实，这样家长把宝宝要说的都说完了，她需要说吗，不需要。 第二，就是不要过度满足孩子的欲望。适当吊胃口。比如，肚子饿了，口渴了，等宝宝主动求助，你的训练机会也就来了。否则，欲望总是被提前满足或者被动满足，孩子就少了交流的机会。第三，主要教单词为主，比如家里人称呼，爸爸，妈妈，哥哥，奶奶，喝，抱，对宝宝说 抱，像动画配音一样，比如可以买用卡片有苹果，再拿个真手机照相有个苹果，同时加上大人的语言教苹果这个单词
患者
好的
周凤娟医生
不管是单纯语言问题还是自闭症，都么药物治疗，只有家庭和医学训练
患者
他的症状自闭症几率大吗
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周凤娟医生
到2岁半再说吧
周凤娟医生
不要给孩子看电视了
周凤娟医生
多邀请其他孩子或者去早教场所接触其他孩子玩
患者
好的
周凤娟医生
👌
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咨询时间: 2019-08-23
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