春雨医生

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患者

本人最近被家狗牙齿挂伤,打了狂犬疫苗,刚打完第四针没几天,今天的腿又被狗爪子抓出血了。请问怎么办(女,25岁)
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龚芳华医生

您好,还有第五针狂犬疫苗没有打对吗?

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是的

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患者

五月十四打第五针

龚芳华医生

伤口处理:用20%的肥皂水或0.1%的苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半小时,去除动物口涎,挤出污血,再用2%碘酒或75%酒精涂擦伤口。 狂犬疫苗接种:第一针需在24小时内接种,如果超过了24小时,就不能很好的起到预防狂犬病的效果了。现在有5针法和4针法,创伤深广、严重或发生在头、面、颈、手等处,同时咬人动物确有患狂犬病的可能性的,应立即注射狂犬病血清,伤后一周再用几乎无效。

龚芳华医生

继续打完第五针

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患者

也就是现在清理一下创口就不用管了是吗。

龚芳华医生

目前伤口需要按上面的说明进行正规的处理。如果有出血,需要再次接种狂犬病毒免疫球蛋白。

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患者

我去

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患者

这次风险很大吗

龚芳华医生

有出血就属于三级暴露, 暴露级别是最高的。

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患者

可是,我之前注射过蛋白

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患者

在打狂犬第一针之前注射过的

龚芳华医生

你这次又出现了新的伤口,狂犬病免疫球蛋白是阻断伤口附近的狂犬病毒。

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患者

很有必要再打吗

龚芳华医生

有必要接种。

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患者

😭

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患者

现在伤口已经有血痂了

龚芳华医生

狂犬病一旦发病是无药可治的,唯一的办法就是阻断狂犬病毒进入神经细胞,建议你尽快按照正规流程处理。

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患者

我看春雨医生有个咨询病例,别的医生说狂犬病毒是野狗才有的,家狗比较安全,有发病的概率可以去买彩票

龚芳华医生

建议不要拿生命去赌。

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好的,谢谢

龚芳华医生

如果您对本次咨询满意,请您动动自己的手指,点击右上角“评价”对本次咨询进行评价,您的肯定,就是我努力的目标。谢谢

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患者

请问十日观察法有没有效呢

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患者

打了5针的疫苗或者4针的疫苗,按照要求打完了全疗程的,在半年内你又被狗咬了,猫抓了。这半年内是不用再打疫苗的,因为认为狂犬病的保护期,这个疫苗保护期半年内是没问题的。

龚芳华医生

接种完狂犬疫苗,半年之内如果再次被猫或狗咬伤后,是不需要再接种狂犬疫苗的,但是伤口需要按正规流程处理。

龚芳华医生

十日观察法是有效的,但是不能等十日后再去打狂犬疫苗或者伤口处理

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正规流程包括打蛋白吗

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患者

狂犬免疫蛋白是有有效期的,有效期是多久呢

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患者

十日观察法,我家的狗咬过我已经超过十天了。它还好好的,很健康。

龚芳华医生

有效期是指在这段时间之内可以使用这个免疫球蛋白。但是有伤口出血就需要再一次出接种狂犬病。免疫球蛋白,这是要越快越好。

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患者

我刚刚打电话问注射狂犬疫苗的咨询,说我只要用肥皂水消毒就可以了。

龚芳华医生

如果已经过了十天,动物没有问题,那就不用担心,祝你健康。

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患者

好的

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患者

谢谢您,您也是为我好

龚芳华医生

不客气,祝你健康,请给好评,谢谢。

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咨询时间: 2021-05-02
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龚芳华
龚芳华  感染科 副主任医师 已认证
南昌市第九医院
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