甲状腺囊肿双侧全切除术后已经有九个月，平时每天早上服用优甲乐二片。前二次查甲状腺功能三项都正常，但是隔了有半年今天再查，发现TSH19.26,这是怎么回事，怎么治疗。（男，70岁）

应该是优甲乐剂量不足，您的优甲乐应该适当加量了，您目前的状态叫亚临床甲减,如果不加量可能T3,T4都要低下去了,变成甲减了，所以,要适当加量，您加量到2片零四分之一,1周后如果没有心脏不舒服的话,继续服用3周,到门诊复查甲功。如果有心慌不舒服,随时就医，您年龄偏大,要警惕优甲乐的心脏副作用,而且,建议您缩短您的复查周期,最好4-6周复查一次,这样调整优甲乐剂量会比较及时,防止出现甲减或药物性甲亢，优甲乐您记得要空腹，对,每天空腹一次，一般来讲,服用3个月到半年以上建议服用钙片。