患者
您好，医生我十天前抽血没怀孕这两天验孕试纸两条线有可能怀孕吗（女，26岁）
李翠花医生
您好，很高兴为您解答
李翠花医生
请问末次月经是哪天来的，平时大体多长时间来一次月经，是否规律
李翠花医生
可以看一下报告单吗
患者
11月4号
患者
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患者
这是12月9号做的检查
患者
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患者
3月份清宫过一次，后面月经30多40天来一次
患者
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患者
当时问了几个医生说没怀孕
患者
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患者
然后早上然后这个是早上的
李翠花医生
12-9您检查时的确没怀孕，但是雌激素大于200，有可能是排卵期左右，现在的早孕试纸是两道杠，怀孕了
李翠花医生
半个月左右有没有同房
李翠花医生
以前孕产史
李翠花医生
现在有什么不舒服吗
患者
9号那晚有同房，
患者
之前怀过一次没胎心流了
李翠花医生
如果12-9是排卵期，现在是同房后12天，可以检查出是否怀孕
李翠花医生
打算要宝宝吗
患者
我下午肚子有点疼就一下子不会了
患者
要
患者
今天做了b超
李翠花医生
可以看一下今天的彩超吗
李翠花医生
上面的是12-9的
患者
显示没怀孕
患者
发了
患者
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李翠花医生
不是显示没怀孕，根据早孕试纸两道杠，比较浅，也不排除怀孕时间短，今天检查孕酮和hcg了吗
李翠花医生
hcg大于2000，最早检查阴超宫腔内可以看见孕囊，根据您的验尿结果，hcg应该小于2000，所以检查彩超看不见孕囊
患者
那个检查结果要明天才出
患者
这边医生说有可能宫外孕
李翠花医生
现在顺其自然，明天出来报告可以发给我看看，即使怀孕，现在时间短，检查彩超也可以看不见
李翠花医生
不好说，也不排除怀孕时间短
李翠花医生
虽然11-4末次月经，12-9是35天，根据结果没怀孕，所以怀孕天数不能从11-4开始计算
患者
就是很怕宫外孕 医生也说验孕试纸会假阳性没怀孕
李翠花医生
hcg结果出来后，隔一两天复查hcg，如果是好的妊娠，hcg2-3天翻一倍，如果是不良妊娠或者宫外孕，hcg增长缓慢，现在耐心等等，明天出来报告再说
患者
好，明天结果出来我发给你看
患者
谢谢你医生
李翠花医生
早孕试纸是定性，只看加号➕或者减号➖，血hcg直接出数值
患者
对了，12月4号5号那两天有出的点血
患者
这个会不会有影响
李翠花医生
出血多吗，12-9去医院检查时有没有和医生说这种情况，有没有窥开阴道看看宫颈有没有息肉或者糜烂之类的
李翠花医生
出血一点点儿，不该是月经
患者
就跟白带量差不多很少很少
患者
说了 医生没说什么
患者
上个月有看阴道里面没说有息肉
李翠花医生
只出了一点点儿，很快自己止血了，顺其自然，也有排卵期出血的可能性。没有同房出血之类的吧
患者
没有
患者
但是我现在外阴会痒
患者
明天要让医生开药治疗吗
李翠花医生
不好意思，刚看见，让您久等了。先看看hcg具体数值，如果不打算要宝宝，可以检查白带常规，看看有没有阴道炎
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您好 李医生
患者
我的结果出来了 您帮我看一下
李翠花医生
亲，hcg才107，小于2000，所以检查彩超肯定看不见孕囊的，孕酮24，虽然大于25比较好，但是您的数值不低，如果没有补充黄体酮，所以估计怀孕时间短的可能性比较大。
李翠花医生
不放心，隔两天复查hcg，看看是否符合3天翻倍规律，如果符合，也没有腹痛或者阴道出血，就是怀孕时间短
李翠花医生
好的妊娠，hcg增长很快
患者
医生说有可能宫外孕
患者
然后又叫我去了做b超
患者
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患者
b超出来说有可能要生化
李翠花医生
hcg大于2000，最早检查阴超宫腔内可以看见孕囊，您的数值是107，远远小于2000，检查彩超宫腔内肯定看不见孕囊的，如果是生化妊娠，会出血的，相当于来一次月经，现在顺其自然，也不用太担心，即使宫外孕，hcg小于2000，生命体征平稳，也有保守治疗的指征。
李翠花医生
我估计是怀孕时间短的可能性比较大，21日抽血，到24日再复查，看看hcg增长的快慢，如果长的快，就是怀孕时间短。宫外孕或者生化妊娠，孕酮不会像您的数值这么高的，所以放松心情，先复查血hcg，血比彩超能更早判断妊娠结局。
患者
好的 谢谢你，我之前复查在找您看
患者
之后
患者
我这边医生说估计要生化 让我不用管等出血一个星期后在去找她b超，我现在目前没有不舒服没有肚子痛也没出血
患者
这是今天测 感觉比前天加深了一点点 不知道是不是我看花了
李翠花医生
12-9确诊没怀孕，12-21检查血107，孕酮接近25，我认为怀孕时间短的可能性更大。这次怀孕不能从真实的末次月经计算怀孕时间，只要没有腹痛或者阴道出血，等几天再复查也可以，如果真是生化妊娠，孕酮不该这么高
李翠花医生
不出血，尿妊娠试纸会越来越深
李翠花医生
关于生化妊娠：什么是生化妊娠 卵子受精后，通过输卵管的蠕动被送到子宫腔。从卵受精至被送至子宫约需3～4天时间，在子宫腔内受精卵还要游离2～3天。此过程受精卵不断地分裂增殖，逐渐形成一个细胞团，称为胚囊或胚泡。大约在受精后7～8天胚泡已到达子宫腔内的合适位置，并“扎根”于子宫内膜之中，这个过程就叫孕卵着床。 生化妊娠就是精卵结合了，但是没有回到子宫里着床，或者是回来了，没有成功着床，又被称为“亚临床流产”。 生化妊娠的原因 主要原因是胚胎发育不好、染色体不正常。一些妇女在做试管婴儿时这种情况比较常见。但是大部分妇女因为没有上医院检查，自己也没在意，就会把它当做月经推迟忽略过去，其实已经是自然流产了。适龄妇女遇到这样的情况不要惊恐，这是大自然淘汰的结果，一般不会影响下一次的怀孕。如果多次发生这样的情况，就要上医院做进一步检查了： 1.受精卵本身有缺陷；（检查双方染色体） 2.卵巢黄体功能不健，孕酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵的着床；（检查激素六项） 3.子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床；（宫腔镜）
李翠花医生
4.免疫因素：近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。 (a) 同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床； (b) 自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精；（验血检查免疫抗体、封闭抗体） 5.中医调养：如果上述检查均正常就要看看中医能不能发现问题；（中医调养） 6.精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。（放松心情） 自己如何确认是不是生化妊娠 1、可以在快来月经的前一天用早早孕试纸测一下，看有没有出现淡淡的测试线，一般排卵后14天就能看到测试线了，通过观察测试线的颜色是否逐渐加深来确认是否有生化妊娠的可能。
李翠花医生
2、通过排卵日后高温的持续时间确认：一般情况下，生化妊娠都是在排卵后20多天左右出血，如果是在排卵后14-16天出血的话，肯定是来月经了，所以说如果确定排卵日期的话，排卵后持续高温18天以上基本就可以确定是好孕了，但是之后又出血了就是生化妊娠。 如果超过月经时间没有来月经，而且早早孕试纸也没有出现测试线，有两种可能，一是没有怀孕，内分泌失调导致月经错后，二是怀孕了但是因为这个月的排卵期错后或者着床晚，导致过了该来月经的时间用早早孕还是不能测出，所以说不管是确认怀孕还是早早孕丢失，通过排卵后持续高温的时间确定是个很好的方法。 生化妊娠的显著特点 1、早早孕能测到弱阳，但很难达到阳，更不可能到强阳。 2、B超看不到宫内有孕囊。 3、血HCG值很低，只能说明是怀孕了，但不能说明是否着床成功。 4、一般不会超过50天便会自然流产。会有灰白色膜状物流出。 排出的蜕膜是什么样子的 脱落的胚胎组织是白色的，像自己的手指甲盖大小，有时会包在血块内，不用水洗血块就看不到。
李翠花医生
生化妊娠后何时可再怀孕 生化妊娠属于亚临床流产，应该与其他由于疾病或意外事故的流产相鉴别。如果是生化妊娠，偶尔一次，不会有大的影响。转经后就可以恢复正常，不影响以后怀孕。
李翠花医生
一次只能发500字，所以分着发的
患者
好的 太感谢您了医生，我今天跟另外一个医生说了这个情况她马上说发育不好
患者
我后面复查在发给您看
患者
谢谢您
患者
我10号晚上同房后用排卵试纸测了一下两条杆，到12号测就没有了
李翠花医生
如果真的发育不好，孕酮不该这么高，除非用了黄体酮导致孕酮高。现在耐心等待，看看谁说的对，有疑问随时找我，祝您好孕😊。
李翠花医生
12-9检查的雌激素很像排卵期雌激素高峰，12-10测排卵试纸两道杠也是有可能的
患者
谢谢 没有用黄体酮的要
李翠花医生
所以孕酮挺好的，我觉得还是怀孕时间短，检查的早，这次排卵和以前不一样了，没有遵循平时的规律。
患者
嗯嗯 谢谢，我复查后在找您。现在不打扰您了
患者
好
李翠花医生
不客气，亲😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-12-21
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