春雨医生

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患者

你好!男43岁左室肥厚左房大。现在正在吃中药,但是效果非常慢,求助:想配一些其他药,吃哪些药合适呢?最近胸口兹兹啦啦的疼,持续一两个小时,疼的不是很严重,每天下午乏力,脸色发黄,血压近一年控制在正常范围了。(男,43岁)

王莉娜医生

针对您这样的情况只能是用药延缓心脏继续肥厚,

王莉娜医生

确诊是肥厚性心肌病了么?

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患者

用什么药呢,我感觉中药吃的有点不对症

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王莉娜医生

建议您做一下冠脉CTA活着冠脉造影,看看存在冠状动脉狭窄不

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王莉娜医生

什么都看不到

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患者

医生还有其他办法吗?我们这里做不了这种检查。

王莉娜医生

其他的都不是直接确诊指标

王莉娜医生

我看到您的心电图了,您很有必要做一个,查一下

王莉娜医生

还有心脏彩超的确是提示左室壁增厚但是不恨很多

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患者

按照冠心病治疗过,好像吃的叫双丹片,活血化瘀的,但是吃了一次就疼的受不了,再也没吃。

王莉娜医生

用药控制,延缓或控制发展,前提一定是查明原因,是本来就是肥厚性心肌病还是高血压引起的,还是冠脉也存在问题呢

王莉娜医生

明确病因最主要

王莉娜医生

药可不是乱吃的哦

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患者

我们这里的医生给开的,我也不知道怎么办?

王莉娜医生

根据您提供的病史,血压现在控制正常就非常不错

王莉娜医生

下一步就明确冠脉有无狭窄

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患者

但是还是难受,乏力,胸口兹兹啦啦的疼,想吃药暂时缓解一下,有机会才能出去看呢

王莉娜医生

因为您有冠脉狭窄的危险因素,所以不能忽略

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患者

真的没有其他办法了吗?谢谢您的耐心

王莉娜医生

那您可以适当的口服地尔硫卓

王莉娜医生

客气了

王莉娜医生

您的疼痛和运动有关么

王莉娜医生

活动后加重么

王莉娜医生

例如快走,爬楼等

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患者

没有,上午一阵下午一阵,一两个小时。

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患者

疼的不是很严重,但是疼一点点就会浑身没劲儿

王莉娜医生

吃过硝酸甘油活着救心丸么

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患者

没有,医生没有开过这种药

王莉娜医生

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患者

我的病好过一阵,干什么都没事,身体也没有不适,血压也控制的很好,只是不知道什么原因突然犯病了,这次吃了原来的中药也不怎么管用了。嗨

王莉娜医生

呵呵,您也别焦虑,疾病是需要慢慢调理的

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谢谢您,医生我还可以吃些什么药缓解一下我现在的不适呢,快上不了班了

王莉娜医生

我感觉您现在是一种焦虑状态

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患者

我也努力振作起来,就是一到下午就没劲儿,十分让我着急

王莉娜医生

您要调整心态,适当的户外运动对您有益,过于焦虑会让您越来越难受

王莉娜医生

建议明确病因后规律服药,暂时建议地尔硫卓

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患者

好的 好的,谢谢您的帮助。医生我可以吃些地尔硫卓是吗?

王莉娜医生

嗯,小计量开始

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患者

嗯嗯,好的。谢谢您

王莉娜医生

不客气

王莉娜医生

必要时加上抗焦虑药物

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患者

怎么服用地尔硫卓?

王莉娜医生

按说明吃即可

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患者

哦!最近我还总失眠

王莉娜医生

那就更要注意休息了

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患者

嗯嗯好的 好的谢谢

王莉娜医生

客气

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咨询时间: 2015-11-11
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王莉娜
王莉娜  心血管内科 医师 已认证
内蒙古自治区人民医院
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