腔隙性脑梗塞，躺下起来迷糊（女，63岁）

可能疾病：腔隙性脑梗塞 耳石症 意见详情：磁共振检查提示存在的腔隙性脑梗死和白质疏松不严重，不会引起头晕眩晕症状，这种磁共振提示存在的改变一般提示动脉硬化引起的脑缺血病灶，颈动脉斑块脱落形成栓子也可能堵塞脑部细小动脉，不严重，是小血栓，大部分患者无症状，但是需要预防脑梗塞再发， 首先，应该好好控制好各种危险因素。包括戒烟酒（如果有），低盐低脂饮食，多吃蔬菜，适度运动，保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤（如果有）。 第二，长期服用抗血小板药，一般如果没有痛风，哮喘，严重胃溃疡建议使用阿司匹林肠溶片。注意有无出血倾向，阿司匹林肠溶片需要空腹口服。 如果有痛风或者胃病等禁忌，也可以口服硫酸氢氯吡格雷。 第三，如果颈动脉硬化不稳定斑块或者高脂血症（高胆固醇血脂或者高低密度脂蛋白升高），可以长期服用小剂量他汀类（阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片），他汀类药物有降脂和抗动脉粥样硬化稳定斑块作用。建议每3个月到半年左右复查肝肾功肌酶。注意有无肌肉疼痛。 耳石症是一种内耳疾病，原因是半规管内存在异常钙化结晶，这些钙化结晶应该在椭圆囊中，异常钙化结晶在半规管中会减慢半规管液体流动，人体在转头或转身等体位改变时会发生短暂性眩晕症状。磁共振检查提示存在椎动脉狭窄也可能通过减少供血，引起头晕眩晕症状原因之一。 耳石症可以进行前庭功能测定确诊，治疗除了敏使朗＋西比灵，必要时可以进行手法复位治疗。 希望我的建议能够帮助到您，祝早日康复，平安幸福，也希望您能在咨询结束后给予我好评，我也会给您好评，您在平台咨询会更受欢迎，并且有折扣券奉上。（有什么问题可以继续留言）