患者
您好 我想咨询皮肤的问题 全身皮肤瘙痒，去医院就诊时说有可能是胆碱荨麻疹，吃了些类似录雷他定等药物不见好转，症状是特别是头部红斑起包每天必须洗头，现在必须减光头不然痒的难受，后期引致全身瘙痒，夏天天热出汗后症状更严重，去医院做了过敏源测试螨虫过敏，以前有脂溢性皮炎史和马拉色菌皮炎，近期吃了很多相关药不见好转，请问下这到底是什么皮肤疾病呢？（男，44岁）
在吗
孔德雄医生
你好，根据你的描述，这种情况首先要考虑是荨麻疹。
孔德雄医生
除了氯雷他定片，还用过什么药物。
孔德雄医生
头皮上用过什么药物吗
患者
在吗
患者
我自己用的硫磺软膏擦过几次，开始可以暂时止痒，后面用就没效果了
孔德雄医生
嗯，头皮上有没有脱屑或者红斑疙瘩的情况
患者
用的硫磺香皂和二硫化硒洗发水，效果也不明显
孔德雄医生
嗯，除了上述症状，身体有没有其他不适。
孔德雄医生
比如血糖，血压有没有问题
患者
没有，就是出汗和不洗头就痒，而且每次洗了头还必须换洗枕巾 不然还是痒，晚上症状比较严重
孔德雄医生
嗯，平常头发容易油腻吗
患者
血压正常，血糖测试过说偏高，以前一吃糖就症状加重，现在基本没有吃甜食了
患者
一般吧 但是容易出汗
孔德雄医生
嗯，现在方便用药吗
患者
需要看下病情症状的图吗
孔德雄医生
嗯，有皮损的部位拍个照片看看
患者
可以随时用药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
头皮上的包 脖子上也是 没照全
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
孔德雄医生
嗯，颈部的红斑，自己可以消退吗？
患者
后面几张是以前夏天出 全身都过敏症状
患者
洗头后 过一会就自己消退了
孔德雄医生
嗯
孔德雄医生
目前的话建议你依巴斯汀片2片口服1/日，复合维生素B2片口服2/日。百癣夏塔热片4片口服3/日。康王复方酮康唑洗剂(100ML)，当做洗发水使用。
患者
我现在洗头很多洗发水好像都过敏，现在用的中成的人参洗发露
孔德雄医生
同时注意饮食调节，多吃蔬菜，避免饮酒，不要过多食用油腻、甜食及辛辣刺激食物，以避免刺激或促进油脂分泌。多吃富含维生素的食物，尤其是维生素A含量多的。也可以多吃些含锌多的食物，比如坚果等。
孔德雄医生
同时还要积极避免可疑致敏物质，尤其是接触以及吃的一些东西。
患者
我现在正在擦复方酮康唑软膏可以吗
孔德雄医生
暂时不建议。
孔德雄医生
头皮的红疙瘩处可以曲咪新乳膏外用2/日。
孔德雄医生
治疗1周以后复诊。
患者
请问这是什么皮肤病呢？
患者
这是真菌感染还是过敏症状呢
患者
平常需要加强个人卫生 还是去找过敏源避免呢？
孔德雄医生
这种情况要考虑是荨麻疹和头皮脂溢性皮炎。
孔德雄医生
除了积极寻找过敏因素，注意个人卫生也很重要。
患者
是马拉色菌吗？荨麻疹是因为脂溢性皮炎引起的吗？需要平常注意过敏源还是天气或者情绪疲劳等因素呢
患者
点错了 想给好评的
孔德雄医生
暂时不考虑是马拉色菌感染引起。一般荨麻疹都是过敏引起，可能与一些平常接触的过敏源有关。需要平常注意。健康饮食，适量锻炼都是有好处的。
患者
没有细菌或者真菌感染吗？平常多注意过敏源和适量的运动吗
孔德雄医生
头皮容易出现马拉色菌以及葡萄球菌感染。目前看都不是很重。是的
患者
有时候要经常换洗内衣和床上用品，不然身上也会痒，这是过敏性荨麻疹引起的吗？
患者
怎么诊断过敏源呢，去医院测试过只是螨虫很过敏其它几项都正常
孔德雄医生
有可能是。注意卫生有必要。
患者
依巴斯丁是一次2片 每天1次吗
患者
酮康唑洗发水多久洗一次合适
孔德雄医生
是的。康王建议前一周1天一次。后期了可以一周2-3次。
患者
好的 我用一段时间看看，谢谢
孔德雄医生
不客气
患者
医生问下，我肠胃有点不好，开的这些药可以吃或用吗？
孔德雄医生
可以吃的。饭后就可以
患者
请问下医生 酮康唑洗剂能用来洗澡用吗，或者有更适合洗澡用的吗？
孔德雄医生
建议洗头发时和胸背部当做洗发水和沐浴露来使用。
患者
洗腿脚可以吗 我脚有时也痒
孔德雄医生
可以
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咨询时间: 2023-01-24
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