患者
小细胞癌手术后肾上腺ct做出右侧肾上腺结节性密度影（女，77岁）
钱永生医生
做的增强CT吗，是肺小细胞癌吗
患者
不是增强，对小细胞肺癌
钱永生医生
这个肾上腺结节应该和肺癌关系不大
患者
我想问结节的
钱永生医生
建议做一个增强磁共振看一下
患者
为什么关系不大呢
钱永生医生
转移吗？不像
钱永生医生
肺癌手术后有没有化疗
患者
他会不会是癌症转移的病灶
患者
什么理由说不像转移的病灶？
钱永生医生
首先，肺癌常转移的部位通常是肝
患者
如果是癌症转移的病灶有什么特征
钱永生医生
或者纵膈临近器官
钱永生医生
特征不明显，就看你肺癌手术彻不彻底
钱永生医生
做一个肾上腺增强磁共振就清楚了
患者
现在第一次术后化疗，化疗后评估在做可否？
患者
还有如果是转移来的，化疗对它会不会有效果？他会不会变小或者消失？
钱永生医生
做个磁共振明确下
钱永生医生
如果是转移来的，可能不止转移至肾上腺，其它部位也会有转移灶
患者
大夫说建议增强ct，那你说是磁共振好还是增强ct好
钱永生医生
肿瘤标志物还高吗
钱永生医生
磁共振好一些
患者
磁共振用作增强吗
钱永生医生
现在假设都没帮助，做一个增强看一下就好了
钱永生医生
明确肿瘤都需要增强
钱永生医生
建议还要做一下肝，脑等
患者
标志物不知道啊，化疗前做了血项不知道有没有肿瘤标志物
患者
腹部彩超肝胆脾胰肾都没问题
钱永生医生
还有一个，如果您家庭条件可以，金标准是PET—CT
患者
没做腹部ct
钱永生医生
PET可以看全身肿瘤，而且可靠
钱永生医生
就是有点贵，8千多
患者
问题是现在一个月内做了10多次照相和ct了，所以在做petct是不是太多了
钱永生医生
没关系
钱永生医生
如果条件允许可以做
钱永生医生
没条件就算了，做一个增强磁共振
患者
总做放射线不也伤害身体吗
钱永生医生
为了明确诊断还是要我
钱永生医生
要做
患者
我想做两次化疗后再做petct如何？
钱永生医生
磁共振没射线
钱永生医生
要做就早做
患者
那我就做个增强磁共振？
钱永生医生
可以
患者
是不是一定要增强？
钱永生医生
本身小细胞癌预后就不太好
钱永生医生
一定增强，否则你得到的结论还是结节
患者
现在在做化疗第一天，你说早做晚做有什么关系吗？
患者
治疗方案会有变吗？
钱永生医生
早做就可以早一点明确病情，如果有转移可能会影响寿命
钱永生医生
如果只转移到肾上腺还可以切除
患者
我是在想不管是不是转移，反正化疗方案也不变，而且如果是转移是不是化疗对他就会有作用，就会变小？或者消失？
钱永生医生
不一定
患者
你说不一定会起作用？
钱永生医生
建议您还是找帮你治疗的医生
患者
做肾上腺核磁用空腹吗
钱永生医生
需要
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咨询时间: 2019-08-14
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