患者
你好，陈医生，我是一位56岁男性，两个月前四肢疼痛难忍，手关键肿了，不能穿衣服，之前有腰间盘突出但是没有压迫神经，怀疑是风湿，今天去医院查了风湿几项，有几个报告想让你帮我看看，我是啥情况（男，36岁）
陈恩生医生
你好，可以的，你先将报告发上来看看
陈恩生医生
可以将你肿痛的关节也拍照上来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
传完了
患者
医生
陈恩生医生
麻烦将你肿痛的关节也拍照上来看看
陈恩生医生
具体是哪些关节肿痛？
患者
现在患者不在身边啊，拍不了，我看见的是手有点肿
患者
他说他四肢都疼
患者
现在去就是走路，和穿衣服都费点劲
患者
医生，你是在忙呢吗
患者
图片因隐私问题无法显示
陈恩生医生
是的，现在是上班时间，也是比较忙
陈恩生医生
他的手指颜色是不是有些发白？
患者
好的，不急的陈医生，等你有时间回我就行
陈恩生医生
他的手指颜色是不是有些发白？
陈恩生医生
手指温度冷不冷？
患者
我在问医生
患者
我问了，说不冷，也不发白
患者
医生，昨天我有亲自问一下病人，他犯病是感觉自己全身哪里都疼，说不出哪里疼了，疼得时候不敢动，谁也不能服，就像手臂和腿，整个人都佝偻起来，然后犯病都是大约在山上放牛，因为是冬天冷，然后他去附近市里就医，给打的封闭针，还给吃过管腰间盘突出的药，犯病时候一个大男人都疼哭了，犯病是手臂冰凉，没温度，今天秋天就犯过这个疼痛的毛病
陈恩生医生
好的
陈恩生医生
从你昨天上传的那些检查报告来看，提示存在很大的炎症
陈恩生医生
但是从自身抗体的结果看，再结合你刚才的病史描述，暂时还判断不了是哪一种风湿病
患者
你的意思是说他这种是风湿病，但是不知道是哪一种
陈恩生医生
是的
陈恩生医生
目前还判断不了
患者
那怎么才能看出是什么毛病，还要进一步检查啥吗
患者
什么情况下风湿病容易犯呢
陈恩生医生
从你刚才描述的病情来看，他的发病很奇怪
陈恩生医生
这个情况我建议您还是要继续带他在风湿专科面诊，这样有利于医生更全面的询问他发病的情况和更详细的查体
陈恩生医生
因为你不是专业的，您在了解他病情时可能会遗漏一些有利于判定某种风湿病的特殊症状或者体格检查方面的体征
患者
那我们做的检查全不全面呢，对于检查风湿这块
陈恩生医生
抽血的自身抗体基本上是包括了
陈恩生医生
关节彩超已经明确提示有关节炎存在
患者
是不是必须查出来是哪种风湿才能对症下药去治疗，对吗
陈恩生医生
如果能确定是哪种风湿病肯定治疗更加可靠
陈恩生医生
但是临床上我们也见过有些风湿病确诊不了的情况
陈恩生医生
这时间需要根据经验来治疗
患者
那一般是吃药治疗吗
陈恩生医生
是的，以吃药为主
患者
那医生你建议吃什么药呢
陈恩生医生
目前只能暂时对症，可以先吃些止痛药缓解疼痛，然后再到风湿专科做进一步的诊查以进一步明确诊断
陈恩生医生
他这病情比较特殊，我还是建议要线下专科就诊
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咨询时间: 2020-12-25
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