患者
我之前咨询过您的，做完检查后发给您看看（女，56岁）
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邢立军医生
你好，感谢您的信任 ，我之前在评论里面给出一个方案，不知道您是否使用了
邢立军医生
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邢立军医生
是否监测凌晨三点血糖？
邢立军医生
瑞格列奈较格列齐特比，低血糖的发生率低，更安全，副作用小
患者
后面增加药量，格列齐特一天一片，二甲双胍一天3次，每次一片，餐后吃。可餐后两小时检测血糖还是一直在12点以上，一直降不下来，今天早上餐后吃一片格列齐特，1粒二甲双胍，餐后2小时检测 12.9，中午餐后吃1粒二甲双胍，餐后两小时检测 12.6。为什么一直降不下来？
邢立军医生
二甲双胍是餐中口服，你的服药时间不对
邢立军医生
二甲双胍是新加的药吧，之前您没说吃二甲双胍
邢立军医生
如果口服药物加量，增加种类都不能降低血糖，那么还有一种可能就是胰岛细胞残余功能受损，即使用口服药物胰岛素促泌剂也不能分泌足够的胰岛素，所以可能就需要注射胰岛素了
患者
是的，二甲双胍新加的，那我怎么确认胰岛细胞好不好呢？
患者
现在的格列齐特一天一片，二甲双胍一天3片的剂量有问题吗？需要换药还是怎么办呢？
邢立军医生
邢立军医生
邢立军医生
邢立军医生
患者
那现在就是每餐中吃一片二甲双胍和一片阿卡波糖，一天3次，是吗？吃完药和饭后需要什么时候测试血糖好些呢？测量几次，什么样的数值算正常稳定了呢？
邢立军医生
用药两三天后开始测血糖，空腹，餐后两小时，午餐前，午餐后两小时，晚餐前，晚餐后两小时，
邢立军医生
空腹7.2以下，餐后8以下算是达标
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咨询时间: 2018-04-08
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