春雨医生

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问题描述:

张医生您好!我母亲69岁,12月15日发高烧39度,当时服用连花清瘟后持续高烧38.5,后社区门诊头孢注射退烧,从12月17日开始有持续的耳鸣,伴有偶尔头晕,血压正常。12月27日住院烟台三甲医院,住院进行了ct、核磁共振、超声、肝胆脾胃肾等全项检查,诊断为特发性耳聋,属于神经型的,能否完全治愈不确定,目前采取激素(醋酸泼尼松片,每天十片)、金纳多、甲钴胺、罗盖全、雷贝拉唑钠肠溶片、钙尔奇D、胞磷胆碱钠的药物和针剂的治疗。 血糖稳定,餐后2小时10,空腹5-6。截止今天已经服用激素第五天,今天医生通知因年龄关系,停了激素药。其他营养神经扩张血管的药继续。 患者病史:之前有胃部原位癌初期已经痊愈无需其他治疗。心律平时也较快(心脏曾用过24小时动态心电图提示有早搏问题,有时心慌)。 具体检查记录见附件。两张听力图第一张是入院12月27日检测的。(女,69岁)

分析及建议:

意见详情:如果能继续坚持目前治疗一段时间可能更为理想。如果已经出院,需要口服金纳多,敏使朗和甲钴胺两周到一个月,半个月左右复查一次听力。回家注意休息,保持良好作息和心态,注意控制基础疾病。

用户
患者

张医生您好!我母亲69岁,12月15日发高烧39度,当时服用连花清瘟后持续高烧38.5,后社区门诊头孢注射退烧,从12月17日开始有持续的耳鸣,伴有偶尔头晕,血压正常。12月27日住院烟台三甲医院,住院进行了ct、核磁共振、超声、肝胆脾胃肾等全项检查,诊断为特发性耳聋,属于神经型的,能否完全治愈不确定,目前采取激素(醋酸泼尼松片,每天十片)、金纳多、甲钴胺、罗盖全、雷贝拉唑钠肠溶片、钙尔奇D、胞磷胆碱钠的药物和针剂的治疗。 血糖稳定,餐后2小时10,空腹5-6。截止今天已经服用激素第五天,今天医生通知因年龄关系,停了激素药。其他营养神经扩张血管的药继续。 患者病史:之前有胃部原位癌初期已经痊愈无需其他治疗。心律平时也较快(心脏曾用过24小时动态心电图提示有早搏问题,有时心慌)。 具体检查记录见附件。两张听力图第一张是入院12月27日检测的。(女,69岁)
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张娜医生

你好,目前看诊断比较明确,突聋属于重度,因为有基础疾病,岁数大,以及突聋时伴发眩晕或者头晕,因此预后确实差一些

张娜医生

突聋的治愈率一般是一半一半,但是在治疗之前,谁也不能说自己属于哪一半,所以,鼓励采取积极的治疗态度

张娜医生

我常和突聋的病人说的一句话就是,尽人事,听天命。努力过了,结局怎样也不后悔

张娜医生

具体到老太太的病情,我看到其实目前听力已经有所回升。一般我的治疗思路就是,只要听力在提高,那么治疗就不能停。一直要治疗到听力再也提高不了为止

张娜医生

老太太除了血糖的问题以外,血脂的问题也要注意,这都是影响血管供血的不利因素,要控制低密度脂蛋白的含量。注意寻找肝功损害的原因

张娜医生

另外,老太太目前有高凝的证据。凝血功能要查一下

张娜医生

哦,看到了凝血功能

张娜医生

目前治疗思路是对的,建议加用敏使朗。另外,如果有条件,加用巴曲酶。

用户
患者

收到,泼尼松片停药后,今天凝血测试合格,已经用上巴曲酶输液了。之前因为凝血低于1.0,不给用。

张娜医生

可以,别忘了敏使朗

以上为历史咨询记录
用户
患者

口服胞磷胆碱钠胶囊,巴曲酶,金纳多,甲钴胺,听力有所恢复

用户
患者

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用户
患者

预计明日出院

张娜医生

有进步。如果听力在一直上升,建议坚持用药。直到听力不能再提高为止

用户
患者

您看,出院后用哪些药为好?另外听力多长时间去医院检测。在家中有没有注意事项

用户
患者

我母亲感觉改善明显,基本恢复以前,仅右耳有些耳塞的感觉,原来的轰鸣声音已经消失。

用户
患者

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咨询时间: 2022-01-07
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张娜
张娜  耳科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京同仁医院
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