患者
龟头有红色斑块。 核酸结果是未检出。（男，27岁）
图片因隐私问题无法显示
熊盛斌医生
你好，这个红色斑块，有什么不舒服嘛
患者
没有，
患者
是我，
患者
是我今中午洗澡，
患者
洗那个地方，
患者
越洗越发现红
患者
十天取样，hiv核酸DNA 阴性。能排除不？
熊盛斌医生
可以排除的
熊盛斌医生
你最近有没有撸
患者
那个红斑不疼不痒的。 就是看着不舒服。 一开始没那么红。 越洗越红。
患者
有的，昨天中午。 😭
熊盛斌医生
嗯嗯
熊盛斌医生
我就说嘛
熊盛斌医生
这个跟你这个有关
患者
红色斑块是今天中午发现的。但是我鲁过就直接洗了。
熊盛斌医生
没太大关系哈
患者
中午洗了，晚上也洗了。
熊盛斌医生
可能要过几天就好了
熊盛斌医生
没有难受的就可以观察
患者
当时没发现红红的。 当时就是鲁过那种红红的。
患者
今天这个红，明显有点不一样。
患者
边上还有点发白，脱屑。
患者
是梅毒症状吗？ 梅毒几周排？
患者
我明天下午满足14天，我直接去做，hiv抗体抗原联合筛查，也能排hiv吧？
患者
那一块红红的，隔应的慌。
熊盛斌医生
梅毒4到6周排除
熊盛斌医生
不像梅毒哦
熊盛斌医生
梅毒会有溃烂的
熊盛斌医生
嗯嗯，明天你还想去做一个HIV筛查啊
熊盛斌医生
可以去做一个
患者
我就是有点亏烂
患者
就是有点溃烂。
患者
有一点点。
患者
但是不疼不痒
患者
明天两周，抗体抗原能排除吗？
熊盛斌医生
嗯嗯，可以的
熊盛斌医生
这样子看不出耶
熊盛斌医生
看照片
患者
那我晚上再拍一个吧？
患者
到时候再给你说。我这会在外面，不方便拍。
患者
梅毒能痊愈吗？
熊盛斌医生
梅毒可以的
熊盛斌医生
经过正规治疗是可以的
患者
我应该不是梅毒吧，这么吓人， 咱俩咋都说到这一步了？
熊盛斌医生
我看不是的
患者
我是不是特别胆小？ 干不成大事的。
熊盛斌医生
这个倒不是
熊盛斌医生
有些人就是怕这种病
患者
梅毒得了不会死吧？
患者
梅毒螺旋体TP DNA定性， 荧光PCR 几周可以排除？
熊盛斌医生
别那么担心，你这个还不一定是呢
患者
梅毒螺旋体TP DNA定性， 荧光PCR 几周可以排除？
患者
检测特异性非特异性，几周排除？
熊盛斌医生
3周
患者
哪个三周？
熊盛斌医生
前面的比较准确
熊盛斌医生
pcr
熊盛斌医生
你只是不是做过嘛我记得好像
患者
检测特异性非特异性，几周排除？
患者
都忘记了。
患者
我不是专业的。😭
熊盛斌医生
一般是4到6周可以排除梅毒的
熊盛斌医生
你现在多少天来了
熊盛斌医生
但是我觉得你那种行为是传染梅毒的可能性超级低
患者
马上14天了。
熊盛斌医生
明天去做个HIV的
熊盛斌医生
等4到6周做梅毒的
熊盛斌医生
然后就可以排除了
熊盛斌医生
你那个龟头上长有红斑，可能就是龟头炎哦
熊盛斌医生
擦点红霉素软膏
熊盛斌医生
过几天应该就会好
熊盛斌医生
这几天要不撸
患者
2周hiv 抗体抗原联合，我怕排除不了。 10天的 hiv DNA核酸检测，我也怕排除不了。
熊盛斌医生
基本上可以排除的
熊盛斌医生
最准确4周，你要是
熊盛斌医生
不放心
熊盛斌医生
等2周之后再去检测一次
患者
我是不是洗的太勤了，也会有红色斑块？ 我今天已经洗两次了
熊盛斌医生
是的，洗太勤了也会
患者
我今天下午用了克霉唑软膏，等会洗洗。 我晚上继续涂吧，涂了还洗掉吗？还是一夜？
患者
刚刚拍的，还是红红的，暗红色。 周围有点脱屑。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有的地方像是细微的裂口，不知道是翻包皮的时候不小心弄的，还是怎么样。
熊盛斌医生
涂了不用洗掉
熊盛斌医生
这个不像是梅毒
熊盛斌医生
让他过一夜
患者
老师，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
雅培四代，抗体抗原， 雅培过了两周的窗口期了，核酸hivDNA也过了七天的窗口期了。hiv能不能排了？
熊盛斌医生
这是阴性
熊盛斌医生
可以排除噢
患者
梅毒今天做了DNA定性，两周。等等结果吧。
患者
是采取的分泌物，我想着应该也是准确的。
熊盛斌医生
嗯嗯
熊盛斌医生
分泌物可以的
患者
老师，现在真的是一个人一个说法。
患者
hiv那个，有的说抗体抗原两周就能彻底排除，有的说四周。
患者
就连卖试纸的，同一款试纸，都是一家店一个说法，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
熊盛斌医生
2周是窗口期
熊盛斌医生
其实最准确的是4周，
熊盛斌医生
你那个现在龟头怎么样
熊盛斌医生
红斑怎么样
熊盛斌医生
好点了吗
患者
好多了。
患者
hiv核酸 DNA 的窗口期是多久？
患者
我涂了药，就没那么红了，
熊盛斌医生
我们人教版教科书上是这样子写的
熊盛斌医生
本硕博8年的教科书
熊盛斌医生
我拍给你看哈
患者
doctor 不就是博士么？ 我拼的对不？
患者
hiv DNA呢？
熊盛斌医生
图片因隐私问题无法显示
熊盛斌医生
图片因隐私问题无法显示
熊盛斌医生
是的
熊盛斌医生
你看得清嘛
熊盛斌医生
不知道
熊盛斌医生
不知道看不看得清
患者
你不清楚hivDNA核酸的窗口期呀？
患者
看不太清， 教材也可能因为技术的进步而需要更新。
熊盛斌医生
我清楚呀，之前是4到6周
熊盛斌医生
书上这样子写的
熊盛斌医生
现在的最新的2周到4周
患者
核酸的。 不是抗体抗原的
患者
核酸分两种。一种DNA 一种RNA DNA的窗口期。 hiv的。
熊盛斌医生
HIV-DNA基因检测（也叫：HIV核酸检测）直击艾滋病病毒的RNA或DNA结构，不必等待血液中出现HIV病毒抗原抗体，即可诊断，因此窗口期更短。国家疾控中心分子生物学实验室专业检测，覆盖常见的HIV毒株，具有很高的灵敏度。使用二次扩增的套式PCR扩增方法，提高检测的特异性，降低假阳性的概率。
熊盛斌医生
窗口期为7-10天
熊盛斌医生
HIVdna基因检测
患者
我DNA取样的时间，十天差3小时呢。还。
熊盛斌医生
你要是不放心
熊盛斌医生
可以再弄一次
熊盛斌医生
但是我个人觉得哈
熊盛斌医生
你这个是没有问题的哈
熊盛斌医生
你是什么时候
熊盛斌医生
然后什么时候取样的
患者
我刚才在看你们的教材 你们这个书，表达的不太详细哦。 前面说抗原持续数周或数月，后面说出现抗体。 转头说血清转阳的时间是 4-6周。那到底是抗原检测还是抗体检测？
患者
我是 5*22行为，
患者
我是六月1号，取的样本。
患者
5*22下午四点， 6，1号，中午一点取样
熊盛斌医生
我们测是测p24抗原的
熊盛斌医生
抗原是病毒的，然后我们身体会免疫功能产生抗体，
熊盛斌医生
这样子产生了抗体，我们也可以检测到了
熊盛斌医生
不知道你弄清楚了嘛，所以我们抗原检测是更快的
熊盛斌医生
好吧，那你这个10天差3小时，满了7天
患者
弄清楚了。那怎么着？我再继续抗体抗原检测？
熊盛斌医生
这个看你自己啦
熊盛斌医生
我只能这样子说哈
熊盛斌医生
要是我自己
熊盛斌医生
我不会检测嘞
熊盛斌医生
或者说我等过段时间去，但是我心里不天天想着这个，
熊盛斌医生
但是你要是你放心，心里总是想着，，你可以再去一次，这个到没太大影响
熊盛斌医生
这个操作又不是会损害什么
熊盛斌医生
每个人的心态都不一样
患者
去做抗体抗原 还是 核酸？
熊盛斌医生
这个检测是安全的，就是费钱费时间费力。
熊盛斌医生
我推荐做抗体检测哈
熊盛斌医生
抗体检测更准确
熊盛斌医生
抽血比分泌物又要准确
患者
单纯的抗体吗？ 还是抗体抗原一起？ 几周做？
患者
分泌物是梅毒 不是hiv hiv都是抽血。
患者
下次图文咨询可以多几轮对话。不然不够聊的。😭
熊盛斌医生
抽血做抗体就可以了，你不用太担心，4周去更准确了。 嗯嗯，对呐，梅毒是分泌物，HIV抽血。 这个多轮还可以设置嘛？这个我不太懂耶
以上为历史咨询记录
熊盛斌医生
我好像可以赠送，赠送了3次
患者
我看了你们医院一个感染科医生的结论。他说 核酸一周，抗体抗原两周。 这是比较激进的，当然也可以排除。但是更为保守的是 核酸两周，抗体抗原四周。 但是吧 我结合自己情况分析，核酸分DNA和RNA DNA比RNA早，这一点是毋容置疑的。 我觉得核酸DNA七天就够了。 更何况我是十天。 还有。抗体抗原两周确实激进了。 我决定三周， 四周有点太过于保守。 最新标准，抗体抗原两周左右，介于我用的是试纸，不是化学发光法，我就测到3周，就可以了的。
患者
至于梅毒。我PCR按你说的，我测到三周。 抗体，我测到五周。 双保险。
患者
其实我去医院测梅毒啥的，hiv抗体就顺带做了，因为不要钱。😓
患者
梅毒用酶法做双测。滴度，我觉得四周也是可以了的。
熊盛斌医生
可以的，我赞同你的看法呢
熊盛斌医生
行，顺带做了更保险嘛
熊盛斌医生
早点休息哈
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-06-05
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