![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
我在去年8月份因为自觉心率快,经常头晕入院治疗,当时诊断为三级高血压和冠状动脉粥样硬化(轻度)。目前一直服药,血压控制稳定,但是心率快还是没有明显改善,总是阵发性的,当时对于心率快的症状,医生也没做过多结论,因为我的动态心电图,心脏彩超,心电图等都没出现异常。只是给开了美托洛尔缓释片47.5,合贝爽,阿司匹林服用。但是我怎么偶发心动过速呢,估计能130-160之间。但是一般经过休息或者调整,30-60分钟左右逐渐缓解。一般上午10点前发生,下午基本没有。这是怎么回事呢??(男,38岁)
王为民医生
血压多少?心率多少?
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
目前服用药物,血压控制还可以
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
心率过快也就是瞬间的事
王为民医生
低压高一点,主要是心率快
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
但是有时发作时,即使平静下来,导致整天心率都不会太慢,只是相对慢一些,也得80-90多
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
当时住院时,医生就说正常按时服药即可,没啥大事儿,心率快也不会怎么样
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
他说多说就是个窦性心动过速
王为民医生
可以把美托洛尔(47.5)换成富马酸比索洛尔1片,每天一次。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
我感觉我每天都是按时服药,为什么还会有症状
王为民医生
这个劲大,作用强
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
药物没起作用还是怎么回事
王为民医生
也有作用,只是还未完全控制
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
这种偶发性的,药物能彻底治愈不
王为民医生
高血压心率要求控制在55~79之间
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
最起码减少发生或者不发生
王为民医生
可以的
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
心率快时,整体感觉头晕晕的,走路还有些不顺畅,头出汗。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
这是什么原因导致的,医生
王为民医生
交感神经兴奋有关,兴奋时血压高心率快神经也容易紧张
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
主要每天都按时服药啊。没耽误一天
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
我年纪轻轻的,心情每天也不错。就是早上9点前偶发,不知怎么回事。时间还掌握挺好,哎
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
我都是9点前就吃完药了
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
我看吃不吃药,发作时该快还是快。
王为民医生
可以把美托洛尔(47.5)换成富马酸比索洛尔1片,每天一次。
王为民医生
高血压生活干预很重要! 1、低盐,吃饭一定清淡,每人每天6g食用盐,也就是一小啤酒瓶盖。 2、低脂,少吃油腻性食品,多食用蔬菜水果。 3、低糖,甜点、面包、奶油、蛋糕等甜品尽量别吃。 4、忌烟酒刺激,不吸烟还好,吸烟的话一定戒掉。 5、规律作息,不能经常熬夜,充足的睡眠是机体恢复的最佳良药。 6、活动锻炼,提倡有氧运动,增肌减脂。 7、监测血压变化,将血压控制在正常范围。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
一般中午以后到晚上,都感觉不错(发作当天除外)
王为民医生
需要排查继发性高血压项目:电解质,双肾动脉彩超,双肾及肾上腺彩超,肝肾功能。 注意复查高血压相关危险因素:血尿酸,血脂,同型半胱氨酸,血糖等。 长期吃降压药,吃长效降压药。 注意观察血压!早上,下午和晚上都测测血压。
王为民医生
继发性高血压也需要排除一下
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-04-26