患者
你好，孕26周血小板只有28，加中度贫血，输了一次血小板，上升了一天，又往下掉，又输了第二次，贫血输血会到正常，过了三天又往下降。这要怎么办？（女，20岁）
金涛医生
请把血常规化验单照片发上来
患者
被医生收走了，这里暂时没有
患者
被住院医生收走了。
金涛医生
只有找到病因才能有效治疗
金涛医生
病因需要很多检查资料来综合分析
金涛医生
从概率上说，你的情况最大可能是缺铁性贫血+免疫性血小板减少
金涛医生
第二概率是骨髓造血本身有问题
金涛医生
不同情况治疗办法完全不同
患者
现在就是想知道这个孩子还能不能要
患者
你这边稍等下我找医生要下单子
金涛医生
没有看到你的报告单，我也无法给你可靠建议呀。总不能瞎猜吧
患者
这个，你稍等下，我这边然他们发一个
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
血小板59是第一针打下去以后升上来的，第二天又下降到40多，现在又输血小板。
患者
你好
金涛医生
尿常规有么？
金涛医生
肝功有么？
金涛医生
目前看，有点像evans综合症
患者
这些没有做
金涛医生
需要更多资料
患者
还要什么
金涛医生
尿常规，肝功，网织红细胞数量
金涛医生
当地医院是什么意见？
患者
当地医院是说，在输一次血小板看，不行就要加上冰种球蛋白，在加血小板看
患者
如果还会下降，在请专家会诊
金涛医生
也是怀疑免疫性溶血了么？
金涛医生
目前资料看，evans综合症或者mds的可能大。应该尽快鉴别，这两个治疗策略完全不同
患者
有的医生说是因为怀孕引起来的。
患者
生了就好了
金涛医生
关键是这段时间怎么处理，现在诊断不明确呀
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
金涛医生
尿常规呢，关键是尿常规，是肝功，是网织红细胞
患者
这些没有
金涛医生
这是住院基本检查呀，除了那个网织红细胞
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咨询时间: 2020-07-21
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