患者
大便时大便表面有粘液血在上面，左下腹痛（男，40岁）
史秀威医生
您好，这种情况多久了？
患者
今天早上才发现
患者
这段时间经常左下腹隐痛
史秀威医生
血是鲜红色吗？
患者
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患者
这是今天早上的血
史秀威医生
昨天吃的什么食物，血是覆盖在大便表面吗？
史秀威医生
在吗？
患者
在大便表面有粘液血丝
史秀威医生
如果是大便表面有血，考虑是痔疮肛裂可能大。去肛肠科就诊，检查一下。
史秀威医生
如果是痔疮或肛裂，温水清洗肛门，外用痔疮栓治疗。
史秀威医生
左下腹考虑肠道功能紊乱。可以口服美常安治疗观察看，调节肠道菌群。
患者
会是肿瘤引起的吗
史秀威医生
不考虑肿瘤疾病。
患者
为什么
史秀威医生
如果是肿瘤疾病，大多有乏力，消瘦，贫血，
史秀威医生
血一般是混在大便里面。
患者
可是在大便表面有粘液血，不是很红
史秀威医生
你的情况查一下肛肠，如果排除痔疮肛裂，才考虑肠道内病变。
患者
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患者
这是今天在私立医院检查的
患者
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患者
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史秀威医生
查一下结肠镜看看，这样更放心。
史秀威医生
看不清日期
史秀威医生
什么时候做的。
患者
2018年6月16日
史秀威医生
复查一下结肠镜，当时看是没没事。
患者
上面这份复查肠镜今天上午做的
史秀威医生
哪个是今天做的？
患者
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史秀威医生
完全正常。
史秀威医生
没有病变。
患者
为什么大便会出现粘液血
史秀威医生
首先要确定是不是血
史秀威医生
其次痔疮也可以出现类似的情况
患者
是血
史秀威医生
明天去肛肠科检查一下。已经排除肠道内问题了。
患者
可是大便软
患者
就在大表面有粘液血
史秀威医生
如果是血，没看到肠镜之前，就考虑痔疮可能大。
史秀威医生
现在更考虑痔疮可能大了。
史秀威医生
别的解释不通。
患者
先出血后才去做肠镜
史秀威医生
嗯
患者
可是我左下腹隐痛
史秀威医生
功能性的，肠道功能紊乱。没事，吃点调节肠道菌群的药就可以。
史秀威医生
也可以吃点中药治疗。
患者
经常说痛就痛，说好马上就不痛了
史秀威医生
肠道内啥事没有。
史秀威医生
疼也是功能性，没有器质性病变。
患者
有时间肠道很粗，手都能摸着有时间大便后屁后缓解，肠道里咕咕响
史秀威医生
这个问题好像给您解答过
史秀威医生
是不是上次就因为这个问诊的。
史秀威医生
如果美常安效果不好，给您开点中药调理。
史秀威医生
你的情况，无论是症状还是检查结果看，都没事。
患者
我想不通为什么，没有什么事血是从什么地方出的
史秀威医生
……
史秀威医生
你去查一下肛门看看
史秀威医生
如果也没有出血点再说
患者
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患者
去年10月份做的
史秀威医生
当时是有充血点
史秀威医生
直肠黏膜有隆起
患者
左下腹隐痛是什么原因
史秀威医生
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患者
这是什么意思
患者
没看懂
史秀威医生
你详细看一下，您问的这个问题给您反复解释了
史秀威医生
截图有，上面还有，我重复解释了好几次，您一直没认真看。
史秀威医生
刚说过的您重复问
史秀威医生
我直接给您截图了
患者
医生你请你帮忙看一下报告时间，我没有看懂，上面写的11:38:33下面写的11:38:36
史秀威医生
你重新发一下，我这边刷不出来了
史秀威医生
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史秀威医生
你说的是这个吗？
患者
对
患者
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史秀威医生
您哪里没懂呢？
史秀威医生
影像所见都是正常的。
史秀威医生
检查诊断:未见异常。
患者
时间
患者
出报告时和检查时间
史秀威医生
什么时间？
史秀威医生
时间是系统自动生成的。
史秀威医生
以点开系统时间为标记的。
患者
报告上的时间
史秀威医生
不知道您说的哪个
史秀威医生
要不然您标记一下
患者
检查和出报告中间只有三秒
患者
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史秀威医生
这个不清楚，需要咨询一下给您检查的医师
史秀威医生
也许是您的检查都没事，他直接复制的模板，所以比较快，只是猜测，还是要咨询一下检查医师。
患者
主要是怕他出假报告单，明明有东出报告说什么都没有
史秀威医生
这个不能
患者
为什么
史秀威医生
检查出问题你不让他写，他都不会同意。
史秀威医生
因为没有
史秀威医生
没有造假理由
患者
就是说怕他看见了有东西不写在报告上
史秀威医生
你多心了。不会的。
患者
是家私立医院
史秀威医生
哦
史秀威医生
实在不放心就去公立医院检查
史秀威医生
因为我没看到情况。也没法百分百确定。
史秀威医生
正常思维不会造假的。有问题发现不了，那也算漏诊。谁愿意担责任呢。
患者
这个报告签字后会承担责任吗？
史秀威医生
嗯，当然了。不能随便写的。
史秀威医生
没必要造假啊。
史秀威医生
我觉得您心思特别重，其实您检查应该选择一个自己信任的医院，找医生找自己信任的医生。
患者
家人们信任他做的
史秀威医生
嗯
患者
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患者
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患者
这是这会肠道痛时排出来的
患者
有血吗？
史秀威医生
没有血
患者
黑色的是血吗？
史秀威医生
这个黑色不是血
史秀威医生
放心吧，这个颜色算正常，跟饮食有关。
患者
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史秀威医生
有脓性细胞，肛门可有破损。
史秀威医生
查一下肛镜，看看肛门有没有异常。
患者
会是乙状结肠外吗
史秀威医生
先去查一下肛门，看看干嘛有没有异常，一样一样排除。
史秀威医生
之前你提供的结肠镜检查正常。那么最可能就是肛门。查一下肛镜。
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咨询时间: 2020-01-16
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