患者
前段时间晕倒后查出来血压有点偏高 心率快（女，20岁）
医生能帮我看一下报告吗
在吗医生
医生
图片因隐私问题无法显示
李广利医生
您好，血压有多高呢？目前这几个检查都是正常的
患者
163 100
患者
心率119
患者
在吗医生
李广利医生
在的
李广利医生
有没有查电解质？
患者
查了
李广利医生
结果发给我看下吧？
患者
嗯嗯好
李广利医生
我现在有点忙，您先发给我，我晚点时间回复您可以么？
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
嗯嗯好
李广利医生
您的血钾虽然正常，不过接近低限，您抽血检查前有没有服用什么药物？
患者
没有
患者
服用过中药调理月经的算不算
患者
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患者
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患者
我的白细胞也偏高
李广利医生
吃的中药？汤药还是中成药？
李广利医生
血常规什么时间查的？
患者
前几天
患者
中药
患者
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患者
就是这个
李广利医生
这个应该不影响的
患者
嗯嗯
李广利医生
不过对白细胞有没有影响不好说哦
患者
刚刚又量了血压141 89
患者
我得血压就是起起伏伏
李广利医生
对了中药里面有没有甘草？
患者
有
李广利医生
您吃降压药了？
患者
我服用一个月
患者
吃了
李广利医生
甘草会引起血钾低的
患者
有时候胸口有压迫感
患者
三天就开始吃了
患者
可是血压还是有时高有时正常
患者
正常的时候也差不多130以上80以上
患者
查的心电图异常
李广利医生
能控制到130/80以下么
患者
量血压就从来没低过 130 80
患者
心率平常都在100以上
患者
低于100的时候都很少
李广利医生
睡眠怎么样？您是从事什么工作的？
患者
我是大学生
患者
很容易累一躺下就能睡着
患者
就是每晚都有梦
李广利医生
这可能是主要问题
李广利医生
长期睡眠不好会导致血压高和心率快
患者
真的吗
患者
我在医院一直在查就是查不到原因
李广利医生
是的，高血压第一步就是看是原发性还是继发性
李广利医生
您前面做的检查，基本可以排除继发性
李广利医生
原发性高血压就是原因不明的，饮食睡眠情绪生活方式有很大影响
患者
看了三家都没出来原因
患者
对了做了心电图 上面说心电图异常
患者
stt改变
患者
在吗医生
李广利医生
在的，刚有点时
李广利医生
长期睡眠差会有ST—T异常的
患者
那怎么治疗
患者
我吃了降压药也没啥用
李广利医生
首先要调节睡眠
李广利医生
另外找下睡眠不好生活中的原因
李广利医生
学业负担？压力大？
患者
都没有
李广利医生
可以吃点调节睡眠的药，推荐右佐匹克隆，长期睡眠欠佳，还可以导致焦虑
患者
从晕倒后 这两个月里天天做梦
李广利医生
可以吃点平和的抗焦虑药，如黛力新
李广利医生
晕倒后才有的？
患者
对
患者
以前也做梦是偶尔做梦
患者
从晕倒后就开始天天做梦
患者
每天都很困
李广利医生
这个问题，建议您看下神经内科
患者
睡着的时候就跟没睡一样外面发生的动静一清二楚
李广利医生
嗯，这个问题长期出现，对身体危害比较大
患者
会不会是神经哪个地方导致的血压升高的
李广利医生
不会的
患者
体重一直下降和血压关系吗
患者
我体重降了有8斤左右了
患者
一日三餐都吃 而且顿顿熬汤吃肉
患者
体重却一直往下降
李广利医生
我给您发了张一折的图文咨询，方便的话，可以电话咨询么？
李广利医生
10分钟2元，可能回答得更详细具体
患者
文字可以吗
李广利医生
我现在还在上班处理病人，有点忙，可能有时候文字不能太及时回复您，请您谅解
李广利医生
您的问题相对多一些，可能一两句说不清楚
患者
嗯嗯没事
患者
您先忙
李广利医生
感谢您的耐心等待，现在下班了，在路上
患者
嗯嗯
患者
没事没事 您能给耐心解答就很好了
李广利医生
😊
李广利医生
继续前面的问题吧
患者
嗯嗯好
患者
这边医生怀疑是嗜络细胞瘤
患者
还有儿茶酚胺、甲氧基肾上腺素类物质报告没出来
李广利医生
等那个结果吧，还要查尿相伴苦杏仁酸，肾上腺CT呢
患者
肾上腺ct查了
患者
没事
李广利医生
做过动态血压监测么？
患者
做了
李广利医生
哪种类型的高血压，持续还是间断的
患者
白天是持续的
患者
到了晚上就开始低了
李广利医生
有头昏、心慌、冷汗的症状么？
患者
有
患者
有时候不知道怎么就出汗了
患者
衣服都湿了
李广利医生
那要真的考虑
李广利医生
等儿茶酚胺的结果么
患者
对
李广利医生
您多梦也可能用这个症状解释
患者
有时候晚上会感觉憋气
患者
然后猛的一吸气就醒了
李广利医生
嗯，要高度怀疑
患者
嗜络细胞瘤吗
李广利医生
是的
患者
查的肾上腺ct没有事
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李广利医生
先看儿茶酚胺水平，如果高的话，肾上腺没问题，看下有没有异味的？
李广利医生
异位的
患者
异位也会导致血压升高吗
李广利医生
只要是分泌儿茶酚胺的组织，不管在哪里
患者
嗯嗯好
患者
谢谢医生了
李广利医生
不客气，可以关注我，以方便您有问题随时咨询。如果回答对您有所帮助，麻烦满意好评哦！
患者
在吗医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这些都是正常得
李广利医生
有没有留24小时查呢？
李广利医生
有没有留24小时尿查呢？
患者
没有
患者
最近比较口干
李广利医生
可以查24尿香草杏仁酸么？
患者
不清楚
患者
查这个是怀疑什么
患者
查了晨尿那种算吗
李广利医生
这个是儿茶酚胺的代谢物
李广利医生
查全天诊断价值更大
李广利医生
抽血只能反应当时的儿茶酚胺水平
患者
24小时动态血压是 白天持续高 到晚上就正常了
李广利医生
嗯，高血压的特点倒是不像嗜铬细胞瘤
患者
那会不会就是睡眠不好引起的血压高
患者
现在除了心脏都查了
患者
胸口那块有时候有压迫感 或是针扎一下
李广利医生
有可能
李广利医生
原发性高血压也可能有这些症状的
患者
原发性高血压是什么原因引起的
李广利医生
病因不明，跟遗传和后面饮食习惯、生活方式等有一定关系
李广利医生
多重原因导致
患者
我的几个爷爷 有高血压
患者
就是我爷爷的几个兄弟有高血压
患者
但是我爷爷奶奶没有 爸妈也没有
患者
这有可能遗传吗
李广利医生
有遗传倾向，后代可能有，也可能没有
患者
那要是原发性的高血压 降压药还可以降下来吗
李广利医生
是的，可以控制到达标
患者
那会也跟我月经失调有关系
患者
吗
李广利医生
没有关系
患者
嗯嗯好的
患者
谢谢医生了
李广利医生
不客气，可以关注我，以方便您有问题随时咨询。如果回答对您有所帮助，麻烦满意好评哦！
患者
医生可以给我看一下报告吗
患者
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李广利医生
基本正常的
李广利医生
心动过缓124次/分？这是不是矛盾
患者
对啊
患者
我也不懂
李广利医生
您问下检查或开单的医生
患者
嗯嗯好
李广利医生
您自己数下心率
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-11-12
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