患者
注射干扰素真的可以治愈乙肝小三阳吗？有的医生为什么说不建议打而有的说可以打，又说这个副作用很大对身体很不好。（男，29岁）
周伟泽医生
干扰素是有可能治愈乙肝
周伟泽医生
但是概率不会太高
患者
谢谢即使后面如果没有治愈反而对身体也有伤害吧
周伟泽医生
干扰素确实副作用较多
周伟泽医生
而且费用高
周伟泽医生
一年下来，要五万左右
周伟泽医生
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患者
十七岁那年体检发现乙肝小三阳后来每年体检病毒DNA都是500以下，全家人就我一个人有我也不知道怎么来的这个，不知就这两三年检查突然病毒变了达到一千多了，而上个月刚订婚十几天前和女朋友发生了无保护性行为因为着急要孩子，第二天才知道她没有乙肝抗体我就赶紧带她去打了乙肝疫苗，也害怕感染到她会吗？
周伟泽医生
成年时期即使感染乙肝病毒，90～95%可以自愈
周伟泽医生
所以大概率是没事的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
嗯嗯谢谢您，那您帮我看下我上个月做的这些检查
患者
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周伟泽医生
嗯，还好
周伟泽医生
肝功能正常
周伟泽医生
病毒低复制
周伟泽医生
按最新的乙肝指南，年龄大于30，病毒DNA阳性，建议抗病毒治疗
周伟泽医生
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患者
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患者
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患者
嗯嗯医生开了两个月这个药一天一颗一共才十几块，这个药长期吃可以吃不会有副作用吧！
患者
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周伟泽医生
按道理用丙酚替诺福韦副作用更小
患者
啊这那我这个已经吃了五六天了😭
周伟泽医生
替诺福韦其实也是一线用药
周伟泽医生
有可能导致骨质疏松及肾损伤
周伟泽医生
定期复查就可以了
患者
那你觉得有必要打干扰素还是长期一直吃这个药呢？听说吃药不能随便乱换对吗
周伟泽医生
如果近期准备要小孩，不建议打干扰素
患者
那以后要小孩以后，是不是打干扰素对身体伤害也很大，而且也不可能真的会完全治愈对吗？你的经验觉得以后可以打吗
周伟泽医生
少数还是有可能治愈
周伟泽医生
临床治愈
周伟泽医生
也就是表面抗原转阴
周伟泽医生
可以查一下表面抗原精确定量
周伟泽医生
如果表面抗原定量比较低
周伟泽医生
可以考虑干扰素
患者
晕原来我上面发的那些报告你都没有认真看，不是发了吗？可是我也害怕最后没有治愈而且听说这个打了以后时间久药效也会过了。
周伟泽医生
你那个是不是精确定量都不知道哦
患者
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患者
你说这个不是是吗
周伟泽医生
这个可能是半定量
周伟泽医生
建议问问检验科
患者
上面报告不是写定量吗
周伟泽医生
检测方法不一样哦
周伟泽医生
如果是精确定量表面抗原低于1000，可以试试干扰素
周伟泽医生
干扰素在降低表面抗原的效果确实比口服抗病毒治疗效果更好
周伟泽医生
这个只能说是尝试
周伟泽医生
没有说打了干扰素就一定可以治好
周伟泽医生
所谓一生一试
周伟泽医生
试一试才知道到底有没有效果
患者
那试了最后没有治愈是不是也会对身体反而有很大副作用是吗
周伟泽医生
副作用因人而异的
周伟泽医生
治疗过程会监测
周伟泽医生
如果副作用大，那就要停止治疗
周伟泽医生
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周伟泽医生
当然，如果有上诉禁忌症，那就不能打
周伟泽医生
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周伟泽医生
常见副作用如上图
患者
所以我很焦虑很担心恐惧乙肝也这么多年了有的说不要一味追求转阴最后反而对身体不好，加上自己年纪又大都还没有孩子，老婆又刚好上个月打了疫苗不能要孩子，我又着急要孩子。有时候胡思乱想很累
周伟泽医生
那就先口服抗病毒治疗观察
周伟泽医生
如果效果不好，再考虑干扰素治疗也可以
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咨询时间: 2023-11-01
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