患者
失眠三天了，胸口刺痛和胃区刺痛，头晕脑胀想吐，走路的时候不真实感（女，25岁）
韩静医生
您好，请问去医院检查看了吗？
患者
没有，因为我之前检查心脏去了，然后去神经内科看了，没让我检查，就让我去看精神心理
患者
可我这个后背疼痛，头晕得也真实，抖动得也真实
患者
就是头部会突然的震颤一下
患者
我都以为自己要脑出血脑梗了
韩静医生
请问您去心理科看了吗？😊
韩静医生
做的检查有什么问题吗？
患者
去了，说我焦虑症，解释了很多东西……
患者
就是没有查出来毛病啊
患者
颈椎变直
韩静医生
有什么口服药吗？
韩静医生
颈椎变直，不会引起您现在的这些症状
患者
胸椎如果有毛病的话？不过胸椎我没有检查过
患者
开了阿普唑仑和乌灵胶囊
患者
我没吃……
韩静医生
为什么不吃一下试试呢？
韩静医生
您现在可以左右转身吗？
患者
可以
韩静医生
除了您说的这些不适症状，还有其他不舒服的吗？
患者
今天头不晕了
患者
也不想吐了
患者
平时会心慌，不过最近不会了
韩静医生
能否问一下，您平时工作和生活忙吗？
患者
做完了心脏检查我也没有安心，总怕自己心脏有问题，呼吸不了
患者
忙
韩静医生
具体忙些什么？方便透露吗？😊
患者
伏案工作
患者
画画
韩静医生
压力也大？
患者
太大了这个
韩静医生
平时会有时间和朋友或者闺蜜之类的一起聚餐完了吗？
患者
疫情开始之后，就没有出去过外地，我这些反应也是疫情开始后在家出现的
韩静医生
我也没有出去过，都没有超过4天的假期😊那在所在城市也可以放松一下的
韩静医生
那您夜里睡眠怎么样？
患者
有时候一觉天亮，有时候老是醒，昨天就时不时一阵刺痛，心口，肋下，后背，左右两边都会
患者
别的地方刺痛还好
患者
就是心口就容易慌，手脚出汗
韩静医生
这种情况多长时间了？
患者
症状虽然会出现，但是好在会消失
患者
一直都有的，或者一两个月会出现，或者星期算
患者
我上次出现了这种头震颤的情况就医后，很久没有了，后来前天也来了一次，又开始了一系列的恐惧
患者
是不是精神紧张，也会头突然像抽动一样的感觉发生啊
患者
抽动一下，然后再回到现实，然后就会开始心跳加速
韩静医生
一直都有，是从疫情开始之后吗？
患者
对
患者
大概三月份突然就来事儿了
韩静医生
休息好的话，第二天症状会好吗？
患者
我上一年刚经历了妈妈生病住院，然后在医院突发的心跳加速，回来做了24小时心电图和甲功，然后症状一直有，一直怀疑自己有心脏病，就去测了血糖和心超，大概今年9月份做的，还查了过敏源
患者
对，会消失吧大概
患者
但是还会继续出现
患者
像个定时炸弹，像我现在，就没啥事其实
韩静医生
您稍等我下，我给您大致总结一下，可以吧
患者
好嘞
韩静医生
1.您可以放心，您基本没有大事，没有实质脏器的问题 2.之前大夫让您去精神科，应该主要是让您去找心理老师咨询一下 3.通过您的症状描述来看呢，您本人睡眠质量确实不太好，再就是有点焦虑不安，这些情况综合在一起，真的会引起您自己的主观感受
韩静医生
我这样说，不知道您能否接受？
患者
主观感受？
患者
就是我没啥事，就是焦虑吗
患者
因为我不太相信精神科嘛，就找神经内科了，因为头的抽动实在是好恐怖，真的就像我快要脑梗了，快要浑身抽动了一下，所以就想看看我会不会是脑子有问题
韩静医生
主观感受，就是你查很多检查，花很多钱，真的查不出大问题，即使查出来一点点问题，也不足以解释您现在的症状……但是您本人是真的很难受
韩静医生
真正的抽动，也就是我们医学所说的抽搐，发病之前，患者是不会有感觉的，都是突然发病的😊
患者
也就是说，如果我真的是有病，他不会只发生一瞬间
患者
也不会不经处理，然后它就好转
患者
我这样子理解，对吗？
韩静医生
对的，因为您也查了其他检查，确实没有问题
患者
我自己在想。我的头部抽动，会不会是颈椎啊，胸椎啊这一系列的问题引起的。然后就会延长出很多很细思极恐的事情，比如说会导致脑梗血栓等等等等之类的
韩静医生
这样说吧，受疫情影响，很多二十出头的年轻人都和您症状很像，这到不是说什么精神有问题，只是现代人压力太大了，宣泄口却又太小了
患者
然后就会觉得我那天很想吐，很头晕，走路不稳，生怕动一动都会导致心跳加速啊，头晕呐，倒下之类的
患者
我其实我自己也没有一个很确切的锻炼方法，能锻炼我的后背，颈椎这些问题，我因为之前一直有在担心心脏，然后我就一直都不敢去运动，但是我被迫去爬山的话，我又能爬两座山就回来，也没啥事儿
患者
好像这已经说明我心脏应该是健康的
韩静医生
您现在要做的事情，1.放松下来，不要想我一旦怎样了怎么办……您要想开心的事情 2.学着释放压力 3.练习瑜伽 4.吃好吃的食物，看美丽的食物
韩静医生
会画画的女生，内心一定很丰富😊
患者
就是因为画画，所以神经质的人也很多，因为我们班也有很多焦虑的人。抑郁的
患者
搞设计的人头秃
韩静医生
再就是您要做的事情是享受生活，接受生活和人生的不完美
韩静医生
那您喜欢现在的工作吗？
患者
喜欢但焦虑
韩静医生
很多人还做着自己不喜欢的却没有办法丢弃的工作😊
患者
我很害怕我不能胜任
患者
因为这是我从小到大的梦想，但是我不曾想到他会对我本身。任何造成伤害
患者
我按错了
韩静医生
因为害怕才能更加小心 因为热爱才能勇往直前
韩静医生
没事儿😊
患者
我觉得吧，我这个工作虽然是挺好的，但是我的脖子我又担心他受不了，因为我已经发生了两次这种抽动了，我会想他下一次这种抽动会什么时候会来，我一肚子的想法都没有办法施展，就因为这个焦虑
患者
我们这个不去动手就完成不了
韩静医生
你现在才25岁，25岁就应该是追求梦想，追求自己喜欢的事情的年纪……即使失败了，也没问题，我们还有时间，我们可以重头再来
韩静医生
那是肯定的，而且有时候你越担心会越做不好
患者
25岁！！！我当时就想我25岁就很大了，我时间在被我浪费了😭 😭 😭
患者
每天都想着明天站起来
患者
然后被吓没了，挣扎，太挣扎了
韩静医生
我28岁了才开始工作，这样算下来，我更加……
韩静医生
那您现在和朋友小聚一下不？
患者
很多时候我们聚不到一起啊，因为工作时间不一样，放假的时间也不一样
韩静医生
那您平时一个人都会忙些什么呢？除了工作
患者
拍照，遛狗啥的
韩静医生
也挺好的😊
韩静医生
这样吧，之前大夫给您开的药物，您试着吃一下
患者
唉
韩静医生
吃完之后，您心情不那么烦闷了，症状也都好了，那不是很好😊
韩静医生
你总想着自己有问题，内心会很恐惧的
韩静医生
或者您再给我说说您的想法？
患者
你真的好神仙，仙女本仙
韩静医生
😊您这样说，我都要想您是不是前几天那个小美女了
患者
我第一次咨询！！
患者
图片因隐私问题无法显示
韩静医生
嗯嗯，我给你说呀，我工作3天一个24小时，下夜班到家都中午了，第二天还要去上白班……真的很累，身体也会不舒服，但是貌似没有时间难受😣
韩静医生
这个可以吃，中成药几乎没什么副作用
韩静医生
另外一个，可以改善焦虑，有助于睡眠
患者
医护人员太辛苦了真的
韩静医生
但是，能帮助到患者，我很开心 所以虽然累，内心也会很疲惫，但是不会放弃
患者
我深有感触，我家里就出了我这么一个艺术生，都是医护，可我很多时候不敢跟他们说的，更多会嘲讽我想太多，这样对我说了就很难受
韩静医生
有些事情给家人说了，可能确实得不到理解
患者
我也不想想太多，因为我接触的东西有时候真的很恐怖，知识听一半没一半，然后就觉得这症状就是啥啥啥，我知道很多疾病，但是我真的都只是听说，听多了就恐惧，恐惧了就代入
患者
吃饭的时候，上学那会儿，姐姐在说她实验课……
患者
童年阴影
韩静医生
你真的很幸运，可以凭借自己的兴趣爱好来挣钱
患者
😂 😂 😂 然后我家庭原因，我三月份还要去医院，所有事都堆积在一起，我彻底爆发了
韩静医生
你放心，你没有问题的😊
患者
我父母吵架把我弄伤了去缝针
韩静医生
但是压力大了，焦虑了，不发泄出来或者说不调节好的话，真的会把人压垮
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患者
那时候疫情，去医院吓都吓死……不是担心自己会不会被感染，担心我感染了会不会连累家人，因为我年轻啊，我可以熬得住啊，这样的想法
韩静医生
你是个很孝顺懂事的女孩
韩静医生
现在出门也是得做好防护的
患者
我有一次觉得很难受，就去了诊所，被那个医生谈了半小时人生……他也不给我治胃痛了，就给我谈人生
韩静医生
谈话，这种感觉不美秒，你当时应该是真的难受
患者
那么久的经历加起来，我就怀疑自己有病没病了，就鼓起勇气检查去了
患者
结果每次都结果都…………正常，就确定是自己真的很怕死
韩静医生
检查一下也是好的，可以证实自己没大的问题
韩静医生
一个人去做检查？
患者
对，不敢告诉他们啊，会挨骂
韩静医生
一个人去的话，等待的过程会很痛苦
患者
我去心内科，我当时心跳特别快，我当下做了个心电图，窦性心动过速
患者
我就说，医生，我会不会猝死，她满脸疑惑，说我在你也死不了啊
患者
😂 😂 😂
韩静医生
这心动过速，就和你被表白或者说面对喜欢的人一样，或者说跑百米之后一样，缓一会儿就可以了
患者
哈哈哈哈哈哈，我蹲着起来也会，这个被表白我反而特别淡定
患者
面对喜欢的人我也很淡定
患者
我经常被说冷淡，是个工作狂魔
韩静医生
哈哈，快速跑1百米试试心率飚不飙升😊
患者
飙升啊
韩静医生
你会很优秀的，面对工作如此沉着淡定
患者
但是那种心率快，跟我突然心率快的感觉不一样，那种心率快很放松
韩静医生
突然心率快，你一时间适应不了
韩静医生
所以难受
韩静医生
跑步那种，是有个过度过程呢
患者
怪难受的，天天像坐过山车
患者
头晕想吐
韩静医生
今天不是也没有吃药，也没怎么样，你看就自己好了一些，所以你没有问题的
患者
我准备把药吃上试试
患者
也不知道自己啥晕
韩静医生
休息不好，会头晕 头痛，还会吐
韩静医生
先把作息调整过来，心情调好，您会一点点OK的
韩静医生
还会是一个阳光美少女
患者
我晚上特别梦多
患者
一直做梦，我已经连续十几天的噩梦了
患者
天天梦里死人
韩静医生
把这两个药物吃上几天，能改善你的这些症状
韩静医生
睡前不要看刺激的视频或者小说哈😊
患者
那我得卸载王者荣耀哈哈哈
韩静医生
我还打和平精英呢
韩静医生
偶尔打一下也是可以的，只要不影响作息
患者
666，我落地成盒
韩静医生
我也算是一般般吧，幸运的话，躺鸡
韩静医生
现在打的少了
患者
我也少了，我觉得打不动了已经
韩静医生
之前是一天2局，现在一周1局😭
患者
天天难受我打个嘚儿……
韩静医生
我是没时间
韩静医生
我相信你可以的，你没问题
患者
我还有些问题，我可能还会打扰你……
韩静医生
可以，你有问题还是可以继续找我咨询的，但是有时候我在班忙的话，会回您信息晚一些，今天是下夜班，可以这样给你对话😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-12-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
