患者
您好，我44岁，女性，近两年总是消化不好，嗳气，胀气，两年前做过胃镜，没什么事。近一年了，肚脐左边靠上5厘米左右的地方总是有胀感，放屁或者嗝气后会有缓解。有时还有点疼，穿紧一点的裤子更是有压迫感。麻烦您一下，这个是怎么回事（女，44岁）
魏新亮医生
您好，除了胃镜检查，还做过别的什么化验检查吗？
患者
没有
魏新亮医生
都吃过什么药物？每种药大概吃了多长时间？什么药物有效果？
患者
对了，去年夏天做过一次腹部ct，一切正常，吃过中药调理调理一周后，感觉有效果
患者
8月份做的腹部ct
魏新亮医生
用过西药吗？
患者
没有
魏新亮医生
身高体重多少？
患者
身高163，体重73公斤
魏新亮医生
大便正常吗？
患者
大便基本正常，就是
患者
每天一次，有时候两次，也基本成型
魏新亮医生
平时容易着急生气或者是情绪低落吗？
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魏新亮医生
平时睡眠情况怎么样？
患者
情绪不太稳，因为工作家庭事情都多，比较赶，常常是挺累紧张的状态
患者
近几年睡眠都不太好，今年有所改善
患者
大夫，这个位置是身体什么器官？是胃还是肠呢，
魏新亮医生
这个部位首先考虑是肠道。
魏新亮医生
也有可能是胃，可能性偏小。
魏新亮医生
从症状描述考虑是胃肠功能紊乱。
魏新亮医生
这种情况建议先注意饮食，不要吃生冷油腻辛辣刺激食物，细嚼慢咽八分饱。
魏新亮医生
餐后适当的活动一下。
患者
刚才这个地方胀，使劲摁的时候，有排气
魏新亮医生
尽量保持心情愉快，如果夜间睡眠不好，可以加用一些药物来辅助改善睡眠。
魏新亮医生
对，也是根据之前的症状来考虑的。
魏新亮医生
还是可以用一些西药来治疗的。
魏新亮医生
培菲康（每次四粒，每日两次，饭后服用需冷藏保存）这是个益生菌，可以调节胃肠道菌群。
魏新亮医生
泌特（每日三次，每次两粒，饭后）辅助消化
魏新亮医生
马来酸曲美布汀（每次0.1克，每日三次）调节胃肠道功能。
魏新亮医生
可以先用这三个药。
魏新亮医生
先用半个月。
魏新亮医生
腹部可以适当的按摩及热敷。
患者
同时服用吗？是不是暂时不需要做什么检查
魏新亮医生
如果症状总是持续不缓解，还是建议再去医院检查一下看看。
魏新亮医生
对这三个药同时服用。
患者
您是哪天出诊？
魏新亮医生
我周五周日出全天门诊。
患者
如果需要，是要做什么检查呢，
魏新亮医生
可以做腹部和盆腔ct和结肠镜。
魏新亮医生
因为两年前做过胃镜，如果确定没有问题的话可以检查一下幽门螺杆菌
患者
哦，肠镜我是有点害怕
患者
胃镜是2018年8月份做的，没有问题
患者
去年8月做的腹部ct
患者
盆腔ct是检查什么呢？
患者
我们这边大夫说胃镜两年就没有参考意义了，是这样吗？
魏新亮医生
如果说可能是出现了胃炎或者是胃溃疡，那么两年的胃镜是没有什么意义了。
魏新亮医生
但是如果担心是肿瘤，一般两年是没有问题的。
魏新亮医生
当然这个是需要确定之前做的确实是没有问题才行。
患者
那就放心多了。
患者
确没有问题，这个是可以确定
魏新亮医生
盆腔一块儿做，这样对于腹腔观察的更好一些。
患者
好的，谢谢大夫，明天您有时间回答问题吗？
患者
我明天还可以跟您咨询吗？
魏新亮医生
可以的，就是门诊时可能不方便及时回复，有时间我会再进行回复的。
患者
魏大夫您好，我现在给您发一张照片，这是今天早晨我老公大便纸的照片，麻烦您给看下，有血，但不是很鲜红的血，这个很担心，需要检查吗？问她说最近大便正常，肚子也没有什么不舒服的感觉
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看第二个吧，不好意思，让您看这个，但是，我也不知道怎么说，怕说不清楚，看着不是鲜红的血，我很害怕
魏新亮医生
如果是便后带的血，首先考虑是肛周的疾病，比如说痔疮。
魏新亮医生
需要去肛肠科看一下。
魏新亮医生
如果和大便相混，最好是做结肠镜查一下。
魏新亮医生
但即便是便后出血，因为直肠的问题也可以这种表现，如果能够接受，最好是直接做结肠镜检查。
魏新亮医生
做结肠镜检查前需要和当地医生沟通一下，看看有没有做结肠镜检查的禁忌。
患者
好的，大夫，如果做结肠镜可以去医院找您做吗？
患者
主要是血的颜色看着不是鲜红的颜色，我担心不是痔疮
患者
我也不懂，是觉得如果痔疮新流出来的血应该是鲜红的，这个看着颜色有点暗
患者
这个需要做潜血吗？
患者
直肠镜需要喝直肠镜检查是不是不需要喝泻药，可以只做直肠镜吗？
魏新亮医生
对，一般痔疮出血是鲜红色，但是这个没有绝对的，可以过来做一下肠镜。
魏新亮医生
一般是整个结肠都检查，不光看局部，需要喝泻药。
魏新亮医生
晚上12点以后就不要吃饭，喝水了。
患者
他平时上火时，也有痔疮出血，不过是少而且鲜红，如果去你们那儿做肠镜，需要预约吗？我们在县城，可以在家这边喝泻药然后过去做吗？
患者
这样就不用前一天去拿泻药了，路远，有点不方便
患者
当天去可以吗？我是说当天去，当天拿泻药，之后再做肠镜，可以吗？
患者
这个需要做大便潜血检查吗？
魏新亮医生
一般周一到周五早点来，当天都可以做上。
魏新亮医生
最好到这里开单子，在这边喝泻药。
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咨询时间: 2020-06-11
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