患者
陈医生你好，我是你的老病人，之前一直都找你咨询胃的，你可以看一下我之前和你的聊天记录，目前胃镜已经做过，我把报告发给你看一下，你帮我看看情况有没有大碍，该怎样保养和治疗，先谢谢您了。（女，33岁）
陈晨医生
你好，可以的，发过来吧😊
患者
陈医生为什么春雨医生照片上传不了，点击照片上传老是闪退。
陈晨医生
那可能是照片原图过大，你可以发截图。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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陈晨医生
还行，不算很严重，有胆汁反流这个因素比较多，目前跟之前比，还有什么样的症状？
陈晨医生
还失眠吗？
患者
失眠，19年年后开始的，应该是植物神经紊乱，去年十二月份才有好转，目前每天一颗右佐安定。我这个胃炎是抗生素用药的副作用，属于过度医疗所伤。
陈晨医生
不太像。
陈晨医生
胆汁反流一般很常见的原因是由于睡眠质量不好引起。
患者
是的呢，我身体我最清楚，胃部导致的炎症是过度医疗所伤，过度医疗导致我身体菌群紊乱，导致神经系统失调，大半年都不合眼的，说了你可能不信，长时间不睡觉导致胃部更加不好，再加上吃各种抗焦虑抑郁安定及睡眠的药物，我目前胃部是中度胃炎，没治疗那会应该是重度胃炎甚至有溃疡的，什么都吃不下，疼的去活来，胀气，便秘，大夏天吃不了水果的那种。
患者
我今年年后有吃了一个月耐信的奥美拉唑，莫沙必利及提普瑞酮组合呢。年后也咨询过你的，你可以看一下聊天记录。
陈晨医生
就目前的结果而言，不太像是药物损伤的问题，因为药物损伤的胃炎的类型更多，像是糜烂这种表现。胆汁反流性胃炎大多数常见的比如说就是饮食作息不规律，熬夜，失眠等功能性原因。也包括植物神经功能紊乱，也是引起反流的常见原因。
陈晨医生
是的，我看了。
患者
我是中度慢性胃炎伴胆汁反流，起因就是因为药物的副作用导致胃不好，身体及神经失调，所以现在被弄怕了。
陈晨医生
针对于目前的检查结果，可以吃上奥美拉唑加上莫沙必利，还有铝碳酸镁。
患者
不然我年纪轻轻怎么会有胃炎，又没有幽门杆菌感染。
陈晨医生
胆汁反流性胃炎啊。
患者
这个严重吗？可以治疗好吗？医生目前给我开的这几个药，我发给你看看，吃了五天左右了。
陈晨医生
行，你发过来我看看。
患者
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陈晨医生
好的，目前效果怎么样
患者
雷贝每天早上空腹吃一颗，康复新液和莫沙饭后吃
陈晨医生
莫沙必利应该在饭前吃。
患者
这个组合适合我吗？医生开了15天，因为胃部不像之前那么严重反应，没什么感觉，但会有点胃部小不适，我看了是这些药物的一些副作用。
陈晨医生
康复新液可以换成铝碳酸镁，另外两个可以继续吃。
患者
就是达喜吗？达喜不是胃部疼的时候吃的吗？治标不治本的，另外我只要一吃苏打饼干或红薯，就马上会胀气，放臭屁，这是肠道问题吗？怎么办？过一段时间想去再做个肠镜，你说呢？
陈晨医生
一般来说，疗程是一个月
陈晨医生
容易胀气，放臭屁，可以补充益生菌或者消化酶。
陈晨医生
铝碳酸镁是需要用来在胆汁反流的时候中和胆汁的。
陈晨医生
肠道具体有什么症状吗？
患者
吃完药偶尔有点肠胃小刺激，有点隐隐的疼，中脘穴那个地方，脾胃有点虚弱，大便不成型。
陈晨医生
之前有肠道疾病的家族史吗？
患者
没有家族史，奥美拉唑和雷贝作用是一样的吗？选雷贝对吗？另外之前喝康复新液会怕冷，现在好多了，你讲的那个是达喜吗？我需要做肠镜吗？我估计我有肠炎，肠胃是在一起的，损伤肯定是一起的，如果有肠炎还要额外再吃肠炎方面的药吗？
陈晨医生
这个没有对不对，这是属于同样类型的药物，针对的都是差不多的疾病。就目前的结果看，用这两个，任何一个都可以。
陈晨医生
如果担心肠道问题的话可以查，但是就目前的症状查不查都行。
陈晨医生
铝碳酸镁是达喜
患者
达喜一定要吃吗？康复新液不喝了吗？康复新液对伤口愈合和消炎还挺好的，另外我这个情况要吃一个月吗？吃完药去查，如果查出来是肠炎那要不要治疗？是否还要再吃额外的药？目前吃胃部的炎症药物，是不是连同肠胃的炎症也一起治疗了？
陈晨医生
你这里面没有什么伤口，主要就是需要对抗胆汁反流中和胆汁。
陈晨医生
具体肠道要不要治疗，如果做检查的话，就检查以后再决定。
陈晨医生
根据结果选择药物。
陈晨医生
按照疗程是应该吃一个月。
患者
那我胃特别时不时疼是什么导致的呢？有炎症不要消炎么，达喜配着吃一个月是吧？康复新液就不喝了吗？另外吃完饭老是打一个长长一个响饱嗝是什么原因呢？是消化不良吗？
陈晨医生
达喜要是症状好转的话，用半个月也行。
陈晨医生
胆汁反流，还有打嗝，消化不良，这些症状都适合睡眠不好，植物神经功能紊乱有关系。胃炎跟胆汁反流以及胃酸分泌紊乱有关系。
患者
那康复新液我也带着喝可以吗？达喜是怎么吃的？一般针对胆汁反流就是达喜吗？
陈晨医生
康复新要是想喝的话，也可以一起喝。只不过不是说非常必要。
陈晨医生
针对于胆汁反流，一般常用的就是铝碳酸镁中和胆汁。也可以加上熊去氧胆酸。
患者
达喜是餐后1—2小时服用吗？一天三次，一次一粒，吃半个月到一个月是吗？莫沙是饭前半小时吃比较好吗？另外每天早上我都喝一碗开水冲生鸡蛋，说这是个偏方，有营养保护胃黏膜是吗？
陈晨医生
开水冲生鸡蛋，这个没听过，另外前面两个药的吃法是正确的。
患者
陈医生我一吃苏打饼干就放臭屁，你说还能吃吗？
陈晨医生
可以吃，配合上助消化药。
患者
我每天有吃益生菌，但是没用，一吃就产生气体，尴尬。
陈晨医生
吃的是哪种益生菌？
患者
保健品，澳大利亚的一个牌子，孕妇也可以吃，我吃一年多了，早上饭后两粒
陈晨医生
哦，那就没必要吃了，你换成美常安试试。
患者
美常安有副作用吗？吃多久
陈晨医生
如果没有不耐受和过敏的话，一般没有明显的副作用，这种益生菌类的药物可以长期吃，你可以先吃上两个星期看看。
患者
我下午泡了一个罗汉果茶，晚上炒了个红薯叶，晚上胃到现在一直不舒服，感觉隐隐疼，有点坠。我网上查了这两样东西脾胃虚弱都不能吃，哎，这个胃太娇气了。另外慢性胃炎是不能根治的吧？在于平时养护是吗？保护好就没什么症状，保护不好就会症状复发是吗？
陈晨医生
你现在的问题，并不是纠结于慢性胃炎的这个问题，主要的问题是要控制好胆汁反流，关键还是睡眠质量和神经功能紊乱。
陈晨医生
神经功能紊乱的情况下，内脏就是容易敏感。受一些刺激就容易出现症状。
患者
陈医生我睡眠不好，导致我现在哪哪都比较敏感，有密集恐惧症，看到密集的东西就恶心想吐心理不舒服。怎么办啊？
陈晨医生
这个就得通过心理疏导或者精神科的一些治疗。
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患者
慢性胃炎是不是根治不了？如果你吃药缓解了，吃东西不注意就会复发？即使平时没有什么症状了，后面做胃镜还是会有慢性胃炎的吧？
患者
我不看到密集的东西就没事情
陈晨医生
即使没有症状做胃镜也会有慢性胃炎的
陈晨医生
所以说你纠结的点不应该是慢性胃炎。
患者
胆汁反流能治好吗？这个怎么控制，控制不好会怎样？
陈晨医生
控制这个的方案昨天跟你说了，另外呢就是把睡眠质量调整好，要不去不了根儿
陈晨医生
控制不好就是会反复有症状。
患者
培菲康益生菌您听说过吗？金胃泰养胃粉怎么样？可以辅助吃吗？胃不和则卧不安，这个病也容易影响睡眠
陈晨医生
益生菌这个牌子是听过的，也比较常用，另外一个你说的养胃粉没有听过
陈晨医生
我觉得你目前的情况应该是睡眠情况影响的胃。
患者
我现在每天晚上一颗右佐匹安定，吃安定影响胃吗？
陈晨医生
这个一般是不影响的。
患者
美常安和培菲康哪个更好啊？都可以长期吃吗？有没有什么养胃中成药或食物推荐啊，长期吃对这个毛病好的。
陈晨医生
这个没有哪一个更好，就看哪一个更适应自己。
陈晨医生
都可以长期吃的，而且以你的情况，没有必要长期养胃。
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咨询时间: 2021-10-28
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