患者
做个心超和肺部CT后又做了冠脉CTA和肺动脉CTA，看看结果严重吗？平常就喘的厉害，没有心脏不舒服（女，66岁）
图片因隐私问题无法显示
王福华医生
你好，你这种情况多久了？
患者
长年气喘，就像吹哨子的声音那种
患者
有五六年了吧
王福华医生
我看看资料哈儿
患者
好的，平常主要也就是喘，别的没什么，现在也没有不舒服，主要是想看看到底是什么问题引起的喘，我看现在结果是不是支持冠心病，但是又不是特严重那种，应该可以吃药观察先，对吧
王福华医生
从您提供的检查结果看，一 心脏方面，结合冠脉CT检查提示前降支存在中度的狭窄，支持诊断冠心病，但您目前的症状，不一定和这有关，您在这方面如果没有禁忌可以接受抗血小板和抗动脉硬化治疗，同时低盐低脂饮食，管理好血压 血糖 血脂等。二 肺部检查结果，根据报告提示，支气管存在狭窄，肺动脉也存在狭窄，肺内有炎症和多发淋巴结肿大，您的症状考虑可能与肺部疾病相关，建议您进一步做一下肺部检查，如肺功能，支气管镜等检查。
王福华医生
建议您到三甲医院 呼吸内科找专家做一下评估 做一些治疗。
患者
她以前有脑梗，原来一直在吃阿司匹林那一类的药，最近一年迷信中药，把之前那些药全停了
王福华医生
建议您血管方面的问题，最好规范接受抗动脉硬化治疗为好。
患者
您觉得喘的问题还是在肺上，这个冠心病的话目前看可以服药保守治疗，她本人肥胖，140斤，身高150
患者
哎老年人不听啊，看到别人吃中药也要凑热闹
王福华医生
体重超重，力所能及的管理好体重
患者
肺功能好像做了，但是结果没发给我看
患者
哎，每天也不动，吃了睡睡了吃，一点不让人省心
王福华医生
目前，好好把肺部情况 找专家评估一下 确定诊断
患者
他这个冠心病严重吗？是不是必须终身服药的那种？
王福华医生
生活方式需要改善，管住嘴，很重要
患者
好的，那现在的问题还是在肺上
患者
哎，能管住就不会到今天这种了，又矫情又不听劝
王福华医生
目前根据冠脉CT检查的结果 不是太严重，但需要管理生活方式 做基础的抗血小板和动脉硬化治疗
王福华医生
现在 就把肺部好好看看 心脏好好管理体重 生活方式 吃点药即可。
患者
好的，谢谢您
王福华医生
不客气
王福华医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
刚刚回来跟我说心内建议住院放支架？需要吗？我看堵的也不是太厉害
患者
我看CT结果感觉她的冠脉是右支优势，是不是说左前将支其实中度堵塞还是可以保守治疗
王福华医生
根据冠脉CT检查结果 应该到不了支架的程度，但是冠脉CT检查不是最可靠的 最可靠的是冠脉造影
患者
有没有可能做了造影其实也不到放支架的程度，感觉这个医院有点过度医疗了
王福华医生
做支架是有标准的，冠脉狭窄在75％以上 还需要评估病变的位置，操作的难易程度等
患者
哎，这个医院到现在也不给个明确的情况，就说还要继续检查，做支架
王福华医生
不放心 冠脉造影可以考虑做
患者
不想做造影了，想先保守治疗，因为什么症状都没有
王福华医生
有症状再做也可以，但需要用药，管理基础代谢指标。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
心内今天暂时开的这两个药
王福华医生
可以用
患者
好的谢谢
患者
那这种就是长期用药了吧，多久复查一次？复查的话要查些什么项目呢
王福华医生
长期用药 定期监测血常规 血脂肝功
王福华医生
半年左右
王福华医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
