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问题描述:
医生，我这几天喉咙很疼，有时咳痰会有血丝，刚才觉得喉咙里有东西，然后轻轻就咳出了一团肉，这一团肉都是黑色的血，吓死我了，怎么会这样（女，40岁）
分析及建议:
检查来看没什么大问题，这个没什么问题，淋巴滤泡没问题，平常注意生活饮食习惯。1.日常生活应注意不吃辛辣食物，如辣椒、大蒜、大葱及生姜、芥末、胡椒粉、酒等。多饮水，多食清淡的食物。避免进食过烫、过冷的食物。2.吸烟的患者要坚决戒除，以减少烟雾对咽部黏膜的直接刺激作用。3.避免过度疲劳，要保证睡眠。4.注意居室清洁，减少灰尘，保持居室有一定的湿度;5.注意保暖，尤其是冬季，冷空气的刺激常是咽炎的诱发因素。6.注意保持口腔卫生。
患者
医生，我这几天喉咙很疼，有时咳痰会有血丝，刚才觉得喉咙里有东西，然后轻轻就咳出了一团肉，这一团肉都是黑色的血，吓死我了，怎么会这样（女，40岁）
图片因隐私问题无法显示
陈昌瀚医生
您好，有没有发烧？说话声音嘶哑吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有发烧，声音不会嘶哑，我一个月前做过喉镜
患者
我突然害怕会不会肺部疾病
陈昌瀚医生
用筷子压舌头前三分之二处，拍个照看下口咽部，尽量拍近一点，可以发“啊“的时候拍照
患者
医生，我老公还没回家，等下回来我让他给我拍照
陈昌瀚医生
好的
陈昌瀚医生
平常有没有咳嗽？
患者
医生，我会不会是肺部有问题呢？平常完全没有咳嗽
患者
这两天喉咙疼，有点痒，但就是有痰时咳痰用力出血
陈昌瀚医生
可能性不大
陈昌瀚医生
最近有没有感冒，着凉，过度劳累，抽烟喝酒，辛辣刺激饮食？
患者
有熬夜，吃热气的，主要是喉咙不舒服，周五吃了比较多的冰淇淋，第二天起床就喉咙不舒服，不敢说话
陈昌瀚医生
最近有没有鼻子出血，牙齿出血
患者
应该都没有
患者
鼻咽镜也做过
陈昌瀚医生
这个像是血凝块
陈昌瀚医生
现在咳痰还有血吗
患者
我刚才没办法照到喉咙
患者
舌头总是翘起来
陈昌瀚医生
有没有呼吸困难？
患者
没有咳痰了，刚才那个血块出来后，喉咙舒服了一点，没有呼吸困难
患者
我早上咳痰就会，然后今天说话比较多，晚上回家喉咙又疼，用了喉风散，然后刚才就有血块
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
仔细看像是肉
患者
早上是痰中有血丝，晚上就一次血块，两张图片是同一次
陈昌瀚医生
可能和用的药也有关系
陈昌瀚医生
促进凝血
患者
喉风散会刺激促进血流得多点，然后凝血？
患者
医生，没办法照喉咙的图片给您看😭要不光线暗，要不舌头翘不起来
陈昌瀚医生
不是流得多，是血液凝固
陈昌瀚医生
可以先观察
陈昌瀚医生
如果还是有出血，最好去医院检查下
患者
如果吃了药，出血有慢慢好转，可以不去检查吗？
陈昌瀚医生
可以的
患者
医生，刚出来时是一整个小圆球，然后摊开来才是是图片那样子，纸上才有鲜血
患者
这小圆球就是血液和分泌物凝固成的东西？
陈昌瀚医生
是的
患者
如果出血没有好转，去医院查什么好呢？
陈昌瀚医生
喉镜
陈昌瀚医生
血常规，凝血功能
患者
喉镜血常规一个月前做过，凝血功能是一年前查的
患者
不用查个肺部Ct吗
陈昌瀚医生
不像是肺部的问题
患者
那喉镜才一个月，必须再查一个的吗？
陈昌瀚医生
如果还有出血的话最好是
患者
明天应该还是有出血的，但是不是只要出血量越来越少，然后慢慢好了，就不用去检查？
陈昌瀚医生
可以观察
患者
哦，那大概率还是咽喉炎，是不是像我这么大血块的很少见？
陈昌瀚医生
也不少见
陈昌瀚医生
出血比较多见
患者
也就是咽喉炎像我这种出血情况也是有的？
陈昌瀚医生
有的
患者
也多见是吗？那我就放心了
陈昌瀚医生
有，不算常见。看情况
患者
有我这样的，但不算常见，也不算少见，是这个意思吗？😛
陈昌瀚医生
是的
患者
那这次好了以后，就是好好保护嗓子？我每年会一两次喉咙疼有点血丝，吃药后就会好
患者
用不用吃什么药物来调理
陈昌瀚医生
一般不需要
陈昌瀚医生
注意生活饮食习惯
陈昌瀚医生
1. 日常生活应注意不吃辛辣食物，如辣椒、大蒜、大葱及生姜、芥末、胡椒粉、酒等。多饮水，多食清淡的食物。避免进食过烫、过冷的食物 2. 吸烟的患者要坚决戒除，以减少烟雾对咽部黏膜的直接刺激作用。 3. 避免过度疲劳，要保证睡眠。 4. 注意居室清洁，减少灰尘，保持居室有一定的湿度； 5. 注意保暖，尤其是冬季，冷空气的刺激常是咽炎的诱发因素。 6. 注意保持口腔卫生。 7. 适当锻炼，提高自身免疫力。
患者
不知道这次为什么会这么严重
患者
之前每年最多一两次喉咙痛有血丝，这次连续三天
患者
今晚还这么大血块
陈昌瀚医生
出血比较多
患者
医生，是因为炎症比较严重才出血比较多吗
陈昌瀚医生
这个不一定。炎症轻也可以出血多
患者
说话多了就会吗？昨天上课说话比较多
陈昌瀚医生
一般不会
患者
那什么原因会这么多血呢
患者
我是喉咙疼，前几天就有血丝了，昨天还继续上了四节课
陈昌瀚医生
黏膜血管破了，可能没有彻底凝血，一直渗血
患者
会不会继续用嗓过度，就一直没有彻底凝血？
陈昌瀚医生
如果还有出血，会痰中带血
患者
没有彻底凝血的原因，有可能是因为一直用嗓子？
陈昌瀚医生
不是，一般炎症引起的多见
患者
医生，那喉风散不能再用了？昨晚用了后血块才那么大
陈昌瀚医生
先不用了
陈昌瀚医生
1.复方氯己定含漱液漱口，含漱时头后仰，张口发啊声，使含漱液能清洁咽后壁。 2.口服阿莫西林，每天三次，每次两粒 3.口服裸花紫珠片，每天三次，每次两片 4.忌烟酒及辛辣刺激饮食，规律作息，多喝热水，多休息，多吃蔬菜水果，保持大便通畅
患者
云南白药胶囊可以代替第三种药吗
陈昌瀚医生
可以
患者
漱口多长时间
陈昌瀚医生
饭后，每天两次，几分钟
患者
好👌谢谢
陈昌瀚医生
不客气
以上为历史咨询记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
（女，40岁）
患者
医生，我最后一句滤泡显著增生，严重吗
陈昌瀚医生
您好，检查来看没什么大问题
患者
咽喉壁淋巴滤泡显著增生
患者
不用管它吗
患者
会癌变的吗？
患者
您说没大问题，那小问题是指慢性咽炎？
陈昌瀚医生
这个没什么问题
陈昌瀚医生
淋巴滤泡没问题
患者
好👌谢谢，那显著增生也不理它了？平时注意保护嗓子就好了？
陈昌瀚医生
不用管。平常注意生活饮食习惯。 1. 日常生活应注意不吃辛辣食物，如辣椒、大蒜、大葱及生姜、芥末、胡椒粉、酒等。多饮水，多食清淡的食物。避免进食过烫、过冷的食物 2. 吸烟的患者要坚决戒除，以减少烟雾对咽部黏膜的直接刺激作用。 3. 避免过度疲劳，要保证睡眠。 4. 注意居室清洁，减少灰尘，保持居室有一定的湿度； 5. 注意保暖，尤其是冬季，冷空气的刺激常是咽炎的诱发因素。 6. 注意保持口腔卫生。 7. 适当锻炼，提高自身免疫力。
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咨询时间: 2022-09-08
