患者
你好，我腰疼，四肢乏力。小便发黄有泡沫（男，28岁）
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卢建新医生
你好，请问不舒服多久了？有无尿频尿急尿痛？有无浮肿？尿色发红吗？有无痛风发作？身高体重多少呢？血压如何？平时饮水多么？饮食习惯如何，偏荤偏素？有何其他慢性病史？
患者
不舒服有四五天，无尿频尿急，尿色发暗，没有浮肿，有眼睑，身高172体重160。血压没有测量，平时喝水不多，饮食不规范
患者
每天对着电脑做10个小时左右，经常熬夜。
卢建新医生
哦，以前发现过高尿酸和转氨酶高吗？有无肝炎病史？胃口如何？平时饮酒多么？
患者
以前没有发现尿酸高，没有病史，胃口可以，平时不饮酒
患者
在吗？医生，能回复一下吗
卢建新医生
不好意思，刚才在忙。目前症状主要是劳累疲乏，尿色加深，化验提示高尿酸和转氨酶升高。高尿酸主要是由于饮水少和饮食结构不好有关，需要多饮水，低嘌呤饮食，禁海鲜禁荤汤，一个月后复查仍然高尿酸的话，需要加用碳酸氢钠、立加利仙降尿酸。转氨酶高会引起劳累乏力，既往没有肝炎、酗酒病史的话，大多数和熬夜、饮食不规律有关，需要生活调节，规律作息。尿常规提示隐血阳性，不过镜检红细胞数目正常，且B超没有发现结石或结晶，那么隐血就没关系，不必担心，主要是饮水少，尿液浓缩有关，多饮水就可以。
患者
那我腰疼头晕乏力是怎么回事呢？
患者
尿隐血3+阴性
卢建新医生
刚才说过了，乏力可和转氨酶高有关，腰痛头晕目前没有发现什么器质性疾病，可以量一下血压，如果也正常，就先休息为主。尿隐血也解释了，以镜检红细胞为准，后者正常就没关系，主要是饮水少引起的。
患者
需要拿药治疗吗
卢建新医生
目前不需要药物干预，先饮食控制和生活工作规律调节。随访尿酸水平，持续不降，吃前面说的药物。
卢建新医生
转氨酶持续不好转，需要消化科就诊，吃保肝药，自己不要乱服药物，尤其中药
患者
现在尿酸高，不需要拿药降尿酸吗
卢建新医生
前面说过了，初次发现高尿酸，都是先饮食调节，无效才用药物，而不是上来就吃药
患者
是不是肾炎或者肾之类的病吗
卢建新医生
目前还没有明显引起肾损伤或肾炎，不过尿酸持续这么高，容易诱发痛风和肾损伤
患者
尿隐血没事是吧，主要是尿酸高，尿酸降下来就好了是吧医生
卢建新医生
是的，还有转氨酶需要注意
患者
我现在嘴干，嘴唇发白，喝水了还是这样
卢建新医生
目前没有贫血，嘴唇发白应该没什么关系。口干更需要多饮水，血糖也正常，应该没什么关系。
患者
今天去医院，医生给我开了六味地黄丸和肾源片。也说没有事情，怀疑是隐形结实
卢建新医生
嗯，主要问题是高尿酸和转氨酶稍高。建议少吃中药，或者只吃六味地黄片，避免增加肝脏负担。
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咨询时间: 2019-05-06
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