患者
血糖测量6.2-6.4，近期检测，过两天体检，需要将血糖降在标准范围内，怎么用药处理，麻烦医生给点建议（男，28岁）
血糖测量6.2-6.4，近期检测，过两天体检，需要将血糖降在标准范围内，怎么用药处理，麻烦医生给点建议（男，28岁）
吴怨医生
请问你以前有糖尿病吗？
患者
不算有，一直6点多，没用过药
吴怨医生
你好，您的身高体重是多少
吴怨医生
如果有下面的情况可以查一下糖耐量：1.有口干多饮多尿，体重下降。2.家族直系亲属中有糖尿病患者，3.体重超重，标志体重是身高-105，大于标准体重的百分之20，女性腹围大于80厘米，4.有久坐，年龄大于40，吸烟饮酒，熬夜爱吃高热量油脂食物的生活习惯。5.有颈部脂肪堆积的情况，和颈部皮肤颜色变深。6.经常有皮肤伤口难愈合。7.容易有感染如上呼吸道感染，泌尿道感染等。
吴怨医生
有这些高危因素吗
患者
1.76 78kg
吴怨医生
标准体重是71公斤左右
患者
我父亲是糖尿病
吴怨医生
以前做过糖耐量试验检测吗？
吴怨医生
血糖是静脉血还是指血糖
患者
静脉血
患者
之前做过糖化6.0
吴怨医生
可以服用二甲双胍缓释片0.5克一天俩次
患者
餐后7.8
患者
餐后2小时7.8
患者
我是周五早上体检，大概什么时候用药，喝两片会低血糖吗
吴怨医生
至少需要服用空腹血糖在5.7以下
吴怨医生
不会低血糖
吴怨医生
二甲双胍低血糖风险小
患者
那我提前几天开始服用
患者
能降到这个范围
患者
服用后血糖能保持多长时间
吴怨医生
现在就开始服用
吴怨医生
一般血糖轻度升高也可以服用二甲双胍
吴怨医生
服用药物还有饮食和运动配合
吴怨医生
戒烟酒，避免熬夜，不吃油炸食品
吴怨医生
糖尿病饮食每餐2俩主食，主食为米面类，粗细搭配，可以在米饭里放点小米，白面中加点玉米面或者荞面等，可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食，少油脂油炸食物，多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配，每天保证蔬菜量约一斤，可以凉拌，素炒，与肉一起炒等，血糖平稳后，俩餐之间可以少量吃点梨，桃子、柚子等升糖低的水果，每天摄入5俩的蛋白质类食物，如奶、鸡蛋，瘦肉、鱼、和豆制品类等，如果有糖尿病肾病，尿蛋白大于3克时，不可以吃豆制品。少油少盐，少吃粥等比较烂的食物，如果想喝粥每周不超过三次，粥不要做的太烂，可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的，不能太油腻。
吴怨医生
不建议空腹运动，建议餐后1-1.5小时运动，以快走慢跑这样的运动为主，一般运动40分钟左右，运动前后要热身准备工作，以心率增加百分之二十-三十为宜，避免低血糖，备一些糖块预防低血糖，有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病，糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球，游泳，登山，骑行等有氧运动
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
患者
哦哦，这个缓释片每天2片还是一片？之前去药店，说我这个血糖临界不让用药，吃了会低血糖，😓
患者
之前没吃过药
患者
然后我体检前一天晚上，能用餐不？
吴怨医生
二甲双胍可以用于糖尿病前期和血糖正常胰岛素抵抗的人也可以服用
吴怨医生
可以先服用一片，由于你近期要去化验
患者
嗯，我午餐后服用，还是晚餐后服用
吴怨医生
晚餐后服用就可以
患者
哦哦，好的，一直可以吃到那个化验前一天？
吴怨医生
是的
患者
好的，谢谢医生，我先试着吃一片，看管用不，不行在咨询您。😊
吴怨医生
好的，你检查一下血糖
患者
嗯，明早在去监测一下
吴怨医生
好的，测一下发过来
吴怨医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
吴怨医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好的
吴怨医生
😊
患者
昨天中午半片，晚上半片，静脉测是5.85，指尖测是4.7。
患者
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
血糖挺好的，再看看餐后
患者
主任，我餐后没吃药之前就正常的，餐后两小时7.8
患者
我现在继续用药，到今天和明天晚上在分别吃一粒，血糖应该不会低哇，然后吃这个药，影响其他指标不，就公务员体检的的各项，麻烦主任给指导下。😊
吴怨医生
低血糖风险比较小的
吴怨医生
一天一粒不会有明显的低血糖
吴怨医生
不饮酒
患者
嗯，好的，吃这个影响血压，肝肾之类的指标不
患者
后天公务员体检，害怕出问题，麻烦主任了。
吴怨医生
不影响肝肾功能的
患者
会影响血压？
吴怨医生
不会的
吴怨医生
体重下降血压也会好转
患者
好的，谢谢您。
吴怨医生
不客气😊
吴怨医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
吴怨医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-11-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
