患者
鼻窦炎，腺样体中度肿大，医生建议吃一个礼拜的阿莫西林，通窍鼻炎颗粒，金玄利咽颗粒，看效果再决定是否手术，孩子鼻子不通气，嗓子像有痰似的两个多月一直不好（女，3岁）
做了鼻子ct检查
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王敏医生
你好，请问孩子现在用药多久了，症状有好转吗，还有脓鼻涕吗，鼻腔通气怎么样，还是睡觉打鼾吗，呼吸困难吗
王敏医生
报告显示鼻窦炎，腺样体肥大，扁桃体也肥大
王敏医生
因为鼻窦炎，腺样体肥大，鼻腔通气就不好，特别是腺样体阻塞后鼻孔，睡觉后更影响通气。扁桃体影响咽喉部的通气情况
患者
之前用了两周的药，吃的希刻劳，通窍颗粒，百蕊颗粒
王敏医生
因为从报告上说了有肥大，增生，具体程度，阻塞的情况还是看不见，需要医生查体才能清楚，所以还是需要去医院检查治疗，如果用药后没有好转，阻塞比较严重，症状也比较明显，就需要考虑手术，是不是需要手术需要查体结合孩子的临床症状决定
王敏医生
用药后孩子现在有什么症状呢
患者
睡觉气息声挺大，呼噜有时打有时好点
王敏医生
见好吗
王敏医生
用药两周后需要去医院复查，看看有没有好转，家长也需要注意，别让孩子再感冒
患者
用药后还可以，没有明显变化
患者
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王敏医生
那需要去医院检查下，看看扁桃体，腺样体肥大的程度，阻塞的情况了，是继续保守治疗还是需要手术
患者
大夫，这片子您能看清楚吗
王敏医生
用药后需要再检查，看看有没有好转
患者
这是今天刚做的检查，之前只当一般感冒鼻炎治来着
王敏医生
片子看的不是特别清楚，太小了
王敏医生
放大后就模糊了
王敏医生
医生已经建议用药看看，用药后再复查，看看需要不需要手术。
患者
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患者
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王敏医生
我还需要查体
王敏医生
检查孩子鼻腔和咽喉情况才能知道是否需要手术
患者
恩，好的谢谢大夫，孩子太小，3岁半，手术可以吗
王敏医生
单纯从片子看，有鼻窦炎，腺样体，扁桃体从片子看的位置不好，很模糊
王敏医生
可以，腺样体肥大，扁桃体增生手术本来就是儿童比较常见的疾病。
王敏医生
不过术后也要注意不要感冒，都行容易复发
患者
如果做手术的话，是做腺样体摘除吗，还是扁桃体也摘除
王敏医生
如果扁桃体也肥大，一般是一起做。
患者
报告上说是腭扁桃体肥大，听说扁桃体手术孩子挺难受，可以只做腺样体吗
王敏医生
腺样体也不舒服，这个需要根据病情，到时最好听医生的安排
王敏医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：如果保守治疗无效可能需要手术治疗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-11-08
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