患者
你好医生 我妈今年62 去年9月底做了青光眼同时 白内障手术 病例我有图片 1月初 我发现 他右眼不自觉的闭起来 我问他咋回事 也说不出来 后来几天右眼的白眼球 红 后来越来越红 眼睛像睁不开一样 昨天 说右侧的太阳穴一跳一跳疼 很难受 这到底是怎么了 我妈开始发现青光眼 是因为画眼眉 突然感觉看不见 这才第一次检查眼睛 我等下给你拍出院后复印的病历（男，37岁）
这是住院治疗过程 下面是刚刚拍摄的眼睛
第二张图是右眼
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马明明医生
您好！我是马医生，我会用我的专业知识帮助您。 为了能够全面了解病情以便为您提供针对性的治疗建议，我需要掌握详细的病情资料，还请您详细回复我提出的一些问诊。
马明明医生
请问最近量过眼压吗？
马明明医生
眼睛痛不痛？
患者
我再和您说下今天去医院的详细过程 因她说眼睛太阳穴疼 我带她去了手术的医院 第一轮 测了眼压 和CT 后 医生让输了一小瓶甘露醇 再测第二轮 然后 开了醋甲唑胺片 口服一片 同时芸香毛碱滴眼液 隔五分钟 第一次 共第五次后 再测眼压
患者
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马明明医生
现在眼压还是高的
马明明医生
药物控制不理想的话，就只能再次手术了
马明明医生
现在这个眼睛还能看得见吗？
患者
医生注意下分钟 先后 然后医生 说 服这个药 滴 到她的口气说降不下来 可以再手术 我想请教医生 您给看看我的过程描述 我看病 是不是走错了方向 并帮忙解读下我妈妈的病情 我平常问过我妈妈 他说手术前 手术后 右眼睛仍感觉有层雾一样 正前方看不见 斜左前 或者说 总得倾斜的 很大的才看见 我也知道这是不可逆的 可是她闭眼睛 这个事 我心里无法接受 刚手术完10 11月正常人一样
患者
我妈说太阳穴那跳疼 今天看病了 刚问她 头好像不那么疼了 因为疫情被困在长春 心里多少会上火些
患者
我也在努力开导 问题是她现在的这些症状 尤其红 一直没消 眼睛总闭上 是咋回事
患者
眼睛疼
马明明医生
右眼青光眼诊断是明确的，青光眼的治疗是很麻烦的，有的人即使通过手术，眼压可能也很难降下来。眼压高就会头痛眼睛痛，眼睛充血
马明明医生
青光眼的治疗一般首选药物，如果药物还控制不了的话，那需要尽快手术，因为眼压长时间降不下来，视神经会萎缩，眼睛会失明，而且眼睛会非常痛，还会有其他的问题。
马明明医生
手术方式需要看视力情况，视力如果还有，可以考虑做青光眼阀门管植入。 如果这个眼睛已经完全没有视力了，可以考虑做一下睫状体光凝，降低眼压，减轻痛苦。
患者
她说右眼睛 眼皮 也疼 不敢睁 右眼看东西离得特别近 比如摆手 能看见黑影在晃动 五个手指头看不清个数
马明明医生
说明还有一些视力，尽快安排手术吧
患者
那我现在该怎么办
患者
今天问那个医生 手术 他说眼睛里 可能液体多了 上次手术 卸了一个出口 再做可能是再加一个出口 大概是这个意思
患者
那您说 现在先看看这几天保守治疗的 感觉 和眼压吗
患者
医生 我妈做过一次手术了 如果在接下来一段时间 眼睛红消失了 眼压正常范围 头也不疼了 是不是就说明她病情控制住了
患者
他即使看东西仍是这样 也是正常的
马明明医生
那应该是再做一次小梁切除手术
马明明医生
也可以的
马明明医生
眼压下来就不疼了，充血也会好一些
马明明医生
最好每天监测眼压
患者
您刚才说的可以 是我刚才说的那样评估 是吗
患者
我今天哭着求她做手术 他想快春节了 不想做 所以我不知道做儿子的该怎么办 我心里好乱
患者
眼压每天测量 有点难 家附近没有医院 我只能先去看看配眼镜的地方能不能测量 如果她感觉不难受 不红 是不是一般眼压也就差不多正常呢
患者
1月3号 正常 但当时就红了
马明明医生
不痛说明眼压没那么高，不是说眼压正常。 眼压一直处于高的状态，视神经会发生不可逆的萎缩
马明明医生
所以，尽快降低眼压是关键
马明明医生
药物控制不了，尽快做手术，手术方式医生会决定的
患者
那我现在服用上面说的药物 和滴液 可以吗
患者
还有一个滴液 名字我忘了 一共两个滴液 一个口服
患者
青光眼做过手术的 并不是说眼压就下来 一劳永逸的啊
马明明医生
目前也只能用眼药水和口服药了，要继续用
马明明医生
手术不是百分百能够控制眼压
患者
明白 医生 我说的那几种药 合适吗 或者您有建议的药吗 明早我给你拍下那几种药的包装
患者
像我妈这个情况 就算平时没有难受的感觉 这个药水 以后可以停吗 口服药呢
马明明医生
明天拍给我看一下吧。 眼药水一般可以用3-4种，口服药一般一种。
马明明医生
以后眼压降下来了，口服药和眼药水可以停掉
患者
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患者
医生 昨天带我妈又换了家医院 现将结果给您看下
患者
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患者
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患者
周五晚上 双眼照片
患者
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患者
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患者
五分钟前刚拍的
患者
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患者
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患者
一只眼睛的图片 均是右眼
患者
医生 请您结合 我最早给你发的照片 也就是她九月底做的手术内容 和这一两天复查 帮忙评估下
患者
另外 医生让用 派立明 和阿法根
马明明医生
不好意思，刚刚刚刚没办法看手机回复，让您久等了，还请见谅。
马明明医生
这些眼药水可以的，不过目前眼压还是很高，药物控制效果不理想，建议下周尽快手术吧
患者
那个报告单 是说她第一次青光眼手术 没有成功么
患者
我有点接受不了这个 我妈说她头不疼了 照片 您看红色 是不是也减退了些
马明明医生
红色减少了，不过眼压还是高的
马明明医生
之前的手术失败了
患者
这个药 才点两天 我打算周五再去测下 评估下
患者
之前手术 不是也加了出口了吗 他这个粘连 是怎么形成的
马明明医生
手术以后是有黏连的概率的
患者
嗯
马明明医生
下周一就要复查，周五隔的太久了
患者
嗯 行 医生 我退出了 感谢您这几天对我的问题的解答
马明明医生
不用客气的
马明明医生
祝早日康复🍀
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-01-29
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