春雨医生

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医生您好,宝宝10.26打了麻腮风和乙脑,于10.31下午出现低烧现象,温度基本在37.5左右,傍晚洗了澡以后消退。11.2晚上八点突然开始发烧,温度直接到38.5以上,但是宝宝精神状态还不错,会喝奶会吃米糊。过会给他喝了美林降温了,但是没几个小时又开始烧,每隔六小时给他喝一次美林,但是每一次重新开始发烧的温度都比前一次高(男,10个月)
系统里填入宝宝出生年月日有误,实际是八月龄宝宝
8个月
昨天晚上六点左右去医院抽血化验,炎症指数偏高,稍后我把化验单发您,开了头孢和小儿柴桂,继续喝美林

朱履昌医生

您好,有其他咳嗽流鼻涕吐泻皮疹等情况吗?家里人感冒发热吗?尿常规和呼吸道病毒流感病毒等有化验吗?

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没有

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只化验抽血

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这是昨天的化验单

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所有的药开了吃了,现在温度39.4

朱履昌医生

嗯,化验也还好的,单纯发热首先考虑还是病毒感染,病毒感染有一定自愈性,除了流感病毒也没有特效药,可能会反复发烧三到五天,部分要一周左右。 其他症状不明显,不烧状态也还过得去的,可以先继续观察,暂时就继续高热不舒服用用退热药美林,尽量多喝点水,多休息多睡觉。其他药没有什么意义,暂时不用,包括抗生素清热药中成药感冒药等都不用。 发热没好的话两天复查一次,就是明天还高烧要去复查下看看。如果有其他明显症状比如咳嗽厉害,呼吸急促气喘,频繁呕吐,或者精神越来越差不吃东西喝水喝奶都不喝等,那及时去看看。可能需要再检查血常规c反应蛋白,把呼吸道病毒,尿常规也做下

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温度越来越高也没事吗

朱履昌医生

体温高低和严重程度不一定有关系,主要还是看其他症状以及精神状态

朱履昌医生

发热护理,第一,不看体温数据来决定是否使用退热药,而是根据小朋友的舒适度。如果孩子看起来没有特别不适,体温超过39度也可不用退热药,如果孩子看起来特别不舒服,那体温没到38.5,也可以考虑使用退热药。退热药不能缩短病程,但可以增加孩子舒适度。另外小朋友的退热药就两种成分,布洛芬(美林10mg/kg)或者对乙酰氨基酚(泰诺林15mg/kg)。 第二,不需要物理降温措施,包括擦身洗澡贴冰冰贴擦酒精脱衣服掀被子等,并不能真正降温,反而增加孩子的不适感,除非是他觉得舒服。 第三,退热药二十四小时不超过四次,有需要间隔四到六小时可以重复使用。 第四,发热失水很多,尽量喝水喝奶喝粥喝汤喝果汁等补充水分。

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其他症状暂时没有,晚上睡眠反而比平时好了,吃的方面偏少一点

朱履昌医生

嗯,生病会影响食欲,水分要保证,其他东西少点没事

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手脚冰凉呢?很难捂热,是不是温度还好继续升高?

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那药效过了但是吃药时间还没到,怎么办?就让宝宝热着吗?没有别的措施可以让他降温

朱履昌医生

嗯体温上升期手脚容易冰凉,可以多盖点

朱履昌医生

时间没到先观察

朱履昌医生

发热本身对人没有什么直接影响,就是让人不舒服,退热药时间没到就先补充水分,烧会儿没事

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好的谢谢医生,我先观察一下,有情况我再咨询您

朱履昌医生

嗯嗯,别客气

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医生你好,早上没吃美林宝宝自己温度从39.3降到现在是38.3,但是期间吐了一次,我还发现他的囟门鼓鼓的,以前都是瘪的能看到囟门在跳,现在鼓起来了,这样没事吗

朱履昌医生

前囟摸起来很紧张吗还是很软的?精神状态吃东西怎么样?脖子硬吗?

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软的,就是鼓起来,精神状态还好,自己蹦蹦跳跳会玩了,吃也还好,脖子也不硬

朱履昌医生

嗯,继续观察先,如果前囟紧张,频繁呕吐,脖子硬,精神状态越来越差等,那需要及时就诊

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患者

好的谢谢医生,之前您说的如果明天持续高烧要去医院,那持续高烧看什么症状呢?

朱履昌医生

发热超过48小时需要评估下看看是否有其他什么问题

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患者

那是去医院做什么检查呢?

朱履昌医生

主要看看人情况

朱履昌医生

检查一般做下尿常规,呼吸道病毒,血象

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好的谢谢医生

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还有一个问题想咨询一下,我家宝宝8个月了,但是基本上晚上两小时醒一次,也不是每次都要吃,就是会醒过来,夜醒频繁是因为什么呢?

朱履昌医生

会醒是正常的,小婴儿睡眠周期短,会经常要动来动去翻身哭闹等,一般自己会入睡,不需要干预,另外可以断夜奶了,夜奶增加醒来次数

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患者

夜奶之前是两顿,每次60ml,现在基本是一顿。小朋友要吃怎么办?怎么哄都睡不着,睡前也吃饱的

朱履昌医生

拍拍哄哄,哭哭就好了,一般两周就好了

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好的谢谢医生

朱履昌医生

别客气

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医生好,宝宝昨天晚上没有发烧过,然后身上长了好多红色的小疹子,是不是好了?

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朱履昌医生

皮疹首先考虑病毒疹,体温好转,也没有明显其他症状,那应该是好起来了,皮疹这两天可能会越来越多全身都会发,过几天自己慢慢会消退不用特别处理

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患者

嗯好的谢谢您医生

朱履昌医生

别客气哈

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咨询时间: 2022-11-04
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朱履昌
朱履昌  小儿科 主治医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属儿童医院
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