患者
生完一个月复查甲减正常了 生后三个月复查tsh4.3 又有一点了 这样影响母乳吗 医生让我吃四分之一优甲乐 小孩要不要复查甲状腺（女，3个月）
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冷飞医生
您好！请问孩子出生后常规化验甲功了吗
患者
宝宝出生7天查过 但是数据不稳定 然后22天又查了 正常
冷飞医生
宝宝最需要你的甲状腺激素是在20周之前，原则上20周以后，她的甲状腺就可以自给自足了
冷飞医生
所以宝宝的甲状腺应该是没有问题的
患者
我生完第一个月没有喂奶 在吃优甲乐 然后复查正常 我就开始喂奶了 今天宝宝三个月了我去复查甲状腺又有点低了 这两个月喂得奶会影响宝宝吗
冷飞医生
当然，如果您不放心，可以给她复查一下
患者
那两个月没吃药
冷飞医生
你的状态，是轻微的亚临床甲减，她现在不在需要你的激素，所以，应该不会影响她的
患者
那我现在吃四分之一优甲乐喂奶没影响吧
患者
我这种甲减如何才能好啊
冷飞医生
为了防止药物通过乳汁分泌给孩子，建议服用优甲乐4小时后喂奶
冷飞医生
您的亚甲减，需要继续动态观察甲功，也许分娩后一段时间，也能恢复正常
患者
怀二胎的话是不是也会出现甲减😭
患者
我为什么会出现甲减啊😭
冷飞医生
如果不能，那么说明您是自身免疫性甲减的可能性大，那您就需要服药了
冷飞医生
您怀孕前甲减吗？
患者
怀孕前没查过这个
冷飞医生
甲状腺彩超做了吗
患者
怀孕之后查出来的
患者
没做过
冷飞医生
建议您下个月去复检的时候查一个甲状腺彩超，另外，查一下抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体
患者
之前查了这个也正常
冷飞医生
那就只查个彩超就行了，可能问题不会太大
患者
甲状腺彩超是起什么作用
冷飞医生
看一下您的甲状腺在组织结构和形态上有没有什么改变
冷飞医生
比如，有没有结节，有没有低回声区，有没有网格样改变等等
冷飞医生
主要是为了辅助明确甲减的原因
患者
那如果正常 怀二胎会不会有引起这个
冷飞医生
也有可能，因为正常人妊娠也会导致甲功异常的，就像怀孕后有些人血糖升高一个道理的
冷飞医生
怀孕本身对于母体就是一个挑战
冷飞医生
好多系统和器官都会发生变化
患者
我就怕这样 如果又这样一出生就要住院
冷飞医生
只是有这个可能，不是一定会这样的，不要杞人忧天哦，到时候再说
患者
好吧 那我宝宝有必要复查一个吗
患者
抽血从头上看着心疼死了
冷飞医生
虽然我理解你作为妈妈心疼宝宝的心情，但还是建议复查一下，这样会比较安心。
患者
好的 谢谢医生了
冷飞医生
不客气，希望能帮到您
冷飞医生
如果有问题可以随时问我，如果您对我的回答满意的话，麻烦您点右上角作出评价，谢谢您！！
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咨询时间: 2017-10-30
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