春雨医生

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患者

我妈妈今年51岁,左侧发麻一年多了,现在右侧又麻掉了,去医院拍了磁共振,我想发给你看看(女,51岁)

关卓娅医生

您好,症状持续多久了呢?

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患者

去年12月份开始的,在医院住了10多天的院,去年是右侧一边偏麻,现在右边也有

关卓娅医生

那么有觉得加重了吗?

关卓娅医生

症状是持续的吗?

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患者

感觉加重了,人也不舒服,有高血压,麻的症状一直都持续的

关卓娅医生

伴有肢体无力吗?

关卓娅医生

比如胳膊和腿的力量有减弱吗?

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患者

有的,握东西握不紧,一握紧就没力气

关卓娅医生

那么这种症状出现能有几天了呢?

关卓娅医生

患者做过什么检查呢?

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患者

一直都是,一开始发病的时候很麻,现在好像稍微缓解了,但是不定时伴有头疼,太阳穴那里青筋都突出来了,做过3个常规的检查,没有问题,现在在吃苯磺酸氨氯地平片,瑞舒伐他汀钙片,阿司匹林肠溶片,颉沙坦胶囊

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患者

前几天做了磁共振,我把图片拍给您看

关卓娅医生

现在吃的是降压药,降脂药,和抗血小板聚集的药物

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患者

图片因隐私问题无法显示

关卓娅医生

这是哪天做的检查呢?

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患者

2019年1月14号拍的

关卓娅医生

那个时候就是觉得加重了,所以去拍的片子吗?

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患者

对的对的,晚上去拍的片子,医生不在就没看(●◡●)ノ

关卓娅医生

目前看报告,没有新发的脑梗,就是陈旧的。

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患者

以前医生说右侧有一处有斑块,已经坏死掉了,现在是左侧也有吗?

关卓娅医生

左侧那个已经是时间常了,形成软化灶了

关卓娅医生

其余的双侧也有多发的病灶。

关卓娅医生

患者平时血压控制的怎么样呢?

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患者

双侧也有多发的病灶会变坏吗?正常了是属于好了吗?

关卓娅医生

或者除了血压的问题,比如血糖什么的都正常吗?

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患者

控制在130-80或者120-70

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患者

血糖不高,其他都属于正常的

关卓娅医生

你需要这样来理解,不是变坏了。是梗塞灶一旦形成了,那么就留了瘢痕,就像一个疤一样。软化了,就是这个瘢痕时间长了而已。

关卓娅医生

但是瘢痕要是多了,就也会影响正常脑细胞的工作呀,所以有的时候觉得症状重了,可能就是供血不足了。

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患者

就是症状比以前好多了对吧,脑供血不足有没有什么办法呢?

关卓娅医生

您可以理解为,就是症状进入慢性期了。属于恢复中。

关卓娅医生

患者平常有比如吸烟,饮酒吗?

关卓娅医生

或者平时吃东西很咸吗?

关卓娅医生

就是口比较重吗?

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患者

都不会抽烟喝酒,饮食也很清淡,少油少盐,油和盐吃的很少很少,基本吃的都是青菜一类的

关卓娅医生

那么是这样的,脑血管病防是防不住的。这本身就是一个高复发,高致残的疾病。但是问什么还是要做这么多的研究呢?那就是减少危险因素。

关卓娅医生

首先是饮水量要保证充足,2000毫升每天。

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患者

每天喝水量都保证超过2000毫升水

关卓娅医生

也不是一点肉都不吃,但是别油大了,别吃太咸的就可以了。

关卓娅医生

如果都能做的很好。你目前血压也控制在130-140之间。那么我就建议最多再加上龙灯胶囊吃半个月左右,观察一下效果。

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患者

龙灯胶囊是起到哪方面的作用呢医生?

关卓娅医生

就是属于改善循环的药物

关卓娅医生

因为最近患者出现了症状加重

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患者

嗯嗯,好的,龙灯胶囊吃了半个月之后观察有没有效果需要做哪方面的检查呢?

关卓娅医生

嗯,其实如果症状没出现加重,我不建议再复查片子。可以化验血,比如生化系列和血流变学,血常规和尿常规。

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患者

好的,谢谢,先去买龙灯胶囊吃,半个月之后做完这一系列检查再来咨询您

关卓娅医生

好的,过程中也要注意观察症状是否出现加重等情况,如有不适,及时就诊。

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患者

好的,谢谢您

关卓娅医生

祝患者早日康复😊

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咨询时间: 2019-01-19
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关卓娅
关卓娅  神经内科 医师
厦门大学附属翔安医院
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